肝硬化進入失代償后，肝臟不能正常代謝，患者的消化和身體機能會出現(xiàn)嚴重的問題。很多患者會有腹水等并發(fā)癥。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師駱抗先表示，肝硬化進入失代償后也給患者的信心帶來了打擊，很多患者擔心肝硬化進入失代償后就無法治愈。

肝硬化仍需做抗病毒治療

如果肝硬化仍然能檢出病毒，轉(zhuǎn)氨酶升高，就要用核苷類藥抗病毒治療。因為肝組織大量破壞，可能一時檢不出病毒，如果表面抗原水平很高，也可以考慮抗病毒治療。在繼續(xù)控制病毒復制的狀態(tài)，肝纖維化可有小部分逆轉(zhuǎn)，胃食管靜脈曲張和脾功亢進會有一些恢復，肝硬化一般會有所好轉(zhuǎn)，絕少可能發(fā)生肝功能失代償（如出現(xiàn)腹水，就是預后不良的“失代償性肝硬化”）。

肝硬化需要做營養(yǎng)補充

因為肝硬化失代償后，患者不能正常代謝和吸收營養(yǎng)，因此要進行營養(yǎng)補充。

營養(yǎng)治療：失代償性肝硬化病情重，消耗多，要注意補充營養(yǎng)。能口服的要給容易消化、不會引起氣脹的飲食。病人多有食欲不振，家屬的細心照顧非常重要。常需改變餐式，少量多次和晚間小吃。重度營養(yǎng)不良的病人可補充氨基酸，以滿足蛋白量的需求；對不能耐受蛋白質(zhì)的少數(shù)病人，補充支鏈氨基酸代替蛋白質(zhì)，不會誘發(fā)腦病。腹水病人須限制食鹽，但不要影響食欲。

鼻飼營養(yǎng)：坐位鼻飼可減少胃-食管返流和氣管吸入。腸道內(nèi)營養(yǎng)可以多樣聚合飲食、高熱量飲食或高蛋白飲食，按需要選擇。過去認為高蛋白會誘發(fā)腦病，已不再被廣泛接受，充足的營養(yǎng)才是最重要的，只有個別病人需要限制蛋白質(zhì)。

靜脈營養(yǎng)：腸管內(nèi)供給不足，需要靜脈補充。

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