肝纖維化是肝硬化的前一階段，如果肝纖維不加以控制，就會(huì)發(fā)展為肝硬化。肝炎患者要避免肝硬化，首先要進(jìn)行抗肝纖維化治療。如果肝纖維化指標(biāo)升高，是否就是要發(fā)展成肝硬化？廣東省中醫(yī)院肝病?？浦魅吾t(yī)師池曉玲 表示，肝纖維化指標(biāo)確實(shí)是反映慢性肝炎、肝硬化的指標(biāo)，但肝纖維化改變并不等于肝硬化，肝纖維化是一種可逆性的病理?yè)p害，而肝硬化是不可逆的。

肝纖維化指標(biāo)不同與肝硬化

肝硬化的發(fā)生必須經(jīng)過(guò)肝纖維化的階段，也可以說(shuō)肝纖維化是肝硬化的前期改變。肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)從不同的側(cè)面來(lái)反映肝纖維化的程度，但機(jī)體其他組織中也有這些物質(zhì)的存在，因此特異性不高，要結(jié)合其他檢查及臨床表現(xiàn)綜合地進(jìn)行分析。

一般來(lái)說(shuō)，只要有肝細(xì)胞的炎癥反應(yīng)，就可以啟動(dòng)肝纖維化過(guò)程，所以急性肝炎患者纖維化指標(biāo)也會(huì)明顯升高，尤其是透明質(zhì)酸比較敏感，但是隨著肝細(xì)胞炎癥的修復(fù)，這些纖維化指標(biāo)可以逐漸恢復(fù)正常，這一點(diǎn)與慢性肝炎、肝硬化是不同的。

肝纖維化指標(biāo)應(yīng)該動(dòng)態(tài)觀察

池曉玲醫(yī)生表示，對(duì)肝纖維化指標(biāo)應(yīng)該采取動(dòng)態(tài)觀察的方式，如果這些指標(biāo)表現(xiàn)為一過(guò)性異常，可能是肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)所致；如果是持續(xù)性、進(jìn)行性升高，則支持慢性肝炎、肝硬化的診斷。您這種情況，建議到?？崎T診就診，醫(yī)生結(jié)合您其他的檢查及臨床癥狀，動(dòng)態(tài)觀察分析，才能對(duì)您的情況做出比較準(zhǔn)確的判斷。

晚期肝硬化不可逆轉(zhuǎn)

肝纖維化及肝硬化的過(guò)程是膠原纖維合成與降解兩個(gè)過(guò)程失衡的結(jié)果，肝纖維化及肝硬化時(shí)膠原合成亢進(jìn)，而降解減弱。但膠原纖維在形成早期為可溶性膠原；肝硬化時(shí)膠原長(zhǎng)期沉積為不可溶性膠原，但仍可以被體內(nèi)某些蛋白酶切斷，然后再由另一些膠原酶降解，減少膠原合成，就有可能逆轉(zhuǎn)肝纖維化乃至肝硬化。目前一般認(rèn)為肝纖維化是可以逆轉(zhuǎn)的，并且已有大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床研究證實(shí)了這一說(shuō)法；而晚期肝硬化即失代償期肝硬化一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。

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