早期臨床表現(xiàn)多較輕微，且無(wú)特異性，常在健康體檢或其他疾病進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人無(wú)任何癥狀，即時(shí)檢查出來(lái)也往往不會(huì)注意。而發(fā)展到中重度脂肪肝時(shí)，患者就會(huì)出現(xiàn)慢性肝炎或肝硬化的表現(xiàn)：

1、食欲不振、惡心嘔吐或不同程度黃疸；

2、肝臟腫大、右上腹劇烈疼痛或壓痛等；

3、多種維生素缺乏癥如周?chē)窠?jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過(guò)度等。

4、肝硬化癥狀如男性乳房肥大、性功能障礙、女性閉經(jīng)等，最終出現(xiàn)腹水、出血、肝昏迷甚至肝功能衰竭等。

診斷脂肪肝有下列幾種檢查方法：

1、存在常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、服藥史（常見(jiàn)有四環(huán)素、丙戊酯、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗腫瘤藥及降血脂藥等）。

2、血液生化檢查：血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時(shí)間（PT）一般無(wú)變化。臨床病理研究發(fā)現(xiàn)，僅20%～30%的脂肪肝有上述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上血清學(xué)指標(biāo)異常，且無(wú)特異性，因而實(shí)驗(yàn)室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。

3、影像學(xué)檢查

4、超聲檢查：彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨(dú)特的表現(xiàn)：肝腎對(duì)比或肝腎回聲差異，肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度