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腹水
掛號科室:胃腸外科 同類疾?。?a target='_blank'>肝硬化系統(tǒng)性紅斑狼瘡結(jié)核性腹膜炎間皮瘤心包炎

肝硬化有腹水沒治了嗎 治療肝腹水的十個要點

2017-07-06 07:35:20      家庭醫(yī)生在線

有很多肝腹水患者由于自身的一些原因沒有仔細(xì)的治療或者根本就沒有治療,所以使得病情一直擴(kuò)散,最后到了不可治愈的地步。

一、營養(yǎng):可服用豆?jié){、奶粉、蛋白粉,必要時可經(jīng)靜脈補(bǔ)白蛋白。

二、臥床休息 :在臥床休息為主的情況下,根據(jù)病人情況適當(dāng)活動。

三、限鹽限水

每日鈉不超過500mg(氯化鈉 3.75g)

一般入水總量限于1000—1500ml。盡量不要輸液,要輸液也是量越少越好。

四、利尿劑

1、 腹水伴水腫者,可迅速大量利尿,不出現(xiàn)副作用。但水腫一旦消失或僅有腹水而無水腫時,用利尿劑要緩慢,體重降低標(biāo)準(zhǔn)為:

有周圍水腫,每日以1kg為宜,無周圍水腫,每日以0.5kg為宜。

2、藥物的選擇

①、安體舒通:為首選藥物,與醛固酮競爭受體,每天最大量400—600mg,頓服。

②、雙克:雙克也為排鉀利尿劑,用法同速尿。最大量可達(dá)每日200mg。

四、軟肝藥的應(yīng)用:鱉甲軟肝膠囊,安絡(luò)化纖丸都行。還有軟肝二號和五號。

五、保持大便通暢:多吃蔬菜,必要時用些藿香正氣丸。

六、電解質(zhì)的平衡: 用鉀鎂液,葡萄糖酸鈣。

前六項是必選,后邊的是酌情選用。

七、 血管活性藥的應(yīng)用

最常見的藥為654—2,多巴胺、酚妥拉明,

八、大量腹水可以排放腹水及腹水濃縮回輸。

九、甘露醇的應(yīng)用

一般患者可用20%甘露醇250ml加熱后口服,一日一次。

大量腹水時可用20%甘露醇250ml加速尿80mg靜滴,連用12日或視情況變化。

十、氨基酸的應(yīng)用

飲食正常只需用保肝液。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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