甲胎蛋白升高怎么判斷是肝癌還是肝炎
不少人都說甲胎蛋白升高時肝癌的信號,肝炎患者定期檢查甲胎蛋白是必須的,但是甲胎蛋白升高到什么程度才算是肝癌呢?廣東省中醫(yī)院肝病??浦魅吾t(yī)師池曉玲給出了答案。
升高幅度:大于400ng/ml是肝癌
甲胎蛋白(AFP)是原發(fā)性肝癌的高特異性和高靈敏度的腫瘤標志物。一般而言,可以從甲胎蛋白的升高幅度判斷是肝炎還是肝癌。一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,肝炎時多為輕至中度升高,很少大于200ng/ml,而肝癌時常大于400ng/ml。
持續(xù)時間:一般持續(xù)2—4周開始下降
肝炎時,甲胎蛋白升高一般持續(xù)2~4周就開始下降,或微下降而在低水平波動,而肝癌患者的甲胎蛋白往往越來越高。
如果用核苷類藥治療,隨著血清HBV DNA和轉氨酶水平降低,甲胎蛋白也會明顯降低。用干擾素治療的病人,肝內炎癥消散較慢,甲胎蛋白升高可能幾個月內都會有波動。如果經(jīng)過抗病毒治療,病毒和炎癥的檢查數(shù)據(jù)下降,而甲胎蛋白繼續(xù)升高,就要高度警惕肝癌!
肝炎患者要定期檢查甲胎蛋白
甲胎蛋白升高的患者都要盡快做B超檢查,如果在肝組織中長出異樣的團塊(報告單中叫做占位性病變),要進一步做磁共振或加強CT檢查,以確定占位性病變的性質是血管瘤、硬化結節(jié),還是肝癌病灶。如果影像學檢查沒有發(fā)現(xiàn)肝癌病灶,仍不能完全放松警惕,因為最好的機器和最有經(jīng)驗的醫(yī)生,當前也只能檢出1厘米以上的癌結節(jié),小肝癌還沒有長到1厘米是檢查不出的。
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(責任編輯:歐家福 )
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