小肝癌因為長得小，容易被人忽視。肝炎患者的定期體檢有時候也會漏診。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師駱抗先說，小肝癌的篩查有兩個，B超和甲胎蛋白。小肝癌能早期診斷，是當前爭取根治的惟一措施，高危病例在有生之年都要進行篩檢。

B超可以查出70%小肝癌

B超可以查出70%的小肝癌，太小的癌結(jié)節(jié)看不到會漏診；但B超診斷的癌結(jié)節(jié)也可能誤診，至少有10%不正確，把一般的硬化結(jié)節(jié)錯誤診斷了，甚至并不是結(jié)節(jié)，只是某一條件構(gòu)成的假象。有經(jīng)驗的操作者和良好的裝備也只能檢出75%～95%的3～5公分和60%～70%的2公分病灶。B超檢查出來的癌結(jié)節(jié)都需要用CT或磁共振來確診。

甲胎蛋白增高要警惕

甲胎蛋白（AFP）檢出率和血清水平與癌體大小相關(guān)，小肝癌即使甲胎蛋白增高，幅度也較小，大多數(shù)患者血清每毫升低于200納克，在慢性肝病僅憑甲胎蛋白檢測會漏診許多肝癌。另一方面，又有不少慢性肝病患者的甲胎蛋白會增高。由于甲胎蛋白有較高的假陽性和假陰性，必須結(jié)合B超和肝病類型，可以作為進一步檢查的警示，對早期診斷仍有重要意義。

半年要做一次檢查

任何一種檢查項目都會漏診，說明需聯(lián)合應(yīng)用以提高檢出率，臨床常規(guī)用腹部B超和血清甲胎蛋白篩檢肝癌。對甲胎蛋白增高的病例，B超并不能完全除外肝癌的診斷，須進一步做CT或磁共振檢查。

根據(jù)小肝癌生長速率，由不能檢出至能檢出的時間，不同病例間有很大差異，自1個月至數(shù)年，當前一般定期每6個月監(jiān)測1次。

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