肝穿刺作為一種有創(chuàng)檢查，醫(yī)生是一般情況下不建議患者進(jìn)行這方面檢查的。肝穿刺主要是用作于肝病患者通過(guò)常規(guī)的b超、肝功能檢查無(wú)法檢測(cè)出來(lái)或者無(wú)法確診的情況。乙肝患者做肝穿刺的原因有哪些？

一、當(dāng)乙肝患者的e抗原呈陽(yáng)性、乙肝病毒DNA呈陽(yáng)性、肝功能正常，且無(wú)明顯的臨床癥狀，其該不該接受治療無(wú)法確定時(shí)。臨床實(shí)踐證實(shí)。這一結(jié)論取決于該患者肝臟組織的炎癥程度和肝纖維化的程度。而要判定該患者的肝臟是否具有炎癥改變以及其肝纖維化的程度，只通過(guò)驗(yàn)血檢查和進(jìn)行B超檢查是很不夠的，這時(shí)只有通過(guò)肝活組織病理學(xué)檢查才能明確其肝臟的病變程度。

研究證實(shí)，肝功能正常的乙肝病人經(jīng)過(guò)肝活組織的病理學(xué)乙肝的鑒別診斷后，約有50%的人具有不同程度的炎癥改變，有的甚至發(fā)生了早期肝硬化。這種情況說(shuō)明，對(duì)于肝功能正常很難通過(guò)其臨床表現(xiàn)來(lái)確診其所患的是急性肝炎還是慢性肝炎，這時(shí)就需要通過(guò)為其做肝活組織的病理學(xué)檢查來(lái)確診：有的慢性肝炎病人，通過(guò)其現(xiàn)有的臨床癥狀和乙肝的鑒別診斷結(jié)果無(wú)法明確其是否患有肝硬化或肝癌的時(shí)候，也需要通過(guò)為其做肝活組織的病理學(xué)檢查來(lái)確診。

二、當(dāng)一些在抗病毒治療中取得明顯療效的患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鞏固治療后難以確定其是否應(yīng)停止用藥治療時(shí)，可以通過(guò)為其做肝活組織的病理學(xué)檢查來(lái)明確。有些乙肝患者最擔(dān)心的就是其所進(jìn)行的抗病毒治療是不是要延續(xù)終生。接受了正規(guī)的治療后，經(jīng)化驗(yàn)檢查其乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)已轉(zhuǎn)陰、其乙肝病毒e抗原已轉(zhuǎn)換為乙肝病毒e抗體、其肝功能已持續(xù)正常時(shí)，就可以通過(guò)肝穿進(jìn)行免疫組化檢查，了解其肝組織內(nèi)乙肝病毒核心抗原的情況。假如上述檢查結(jié)果顯示其乙肝病毒核心抗原為陰性，這就說(shuō)明該患者的肝病已經(jīng)基本治愈，就可以暫停進(jìn)行抗病毒治療，以后只需密切隨訪觀察其病情的變化就可以了。

三、對(duì)于病因不明確、血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高且出現(xiàn)黃疸的病人，可以通過(guò)肝穿進(jìn)行肝活組織的病理學(xué)檢查，以明確其肝臟的損害情況。