肝臟對人體來說非常重要了。沒有肝臟一天也活不了，別等到演變成肝纖維化、肝硬化甚至肝癌才發(fā)現(xiàn)，我們最熟悉的莫過于化驗(yàn)。不同情況的乙肝患者需要做哪些檢查和治療，這主要依肝功能正常與否的情況來決定。同時(shí)，也得參考HBV-DNA的檢測結(jié)果來做進(jìn)一步的細(xì)分。

對乙肝患者來說，檢測DNA是最常見的一個(gè)項(xiàng)目。測定DNA是判斷HBV（乙肝病毒）有無復(fù)制、傳染的可靠指標(biāo)。

目前，測定DNA有兩種方法：

一種是定性測定，即測定結(jié)果以陰性、陽性來表示。DNA陰性，說明DNA目前沒有活動(dòng)，沒有復(fù)制，處在相對靜止期。DNA陽性反映HBV復(fù)制活躍，并有顯著的傳染性。

另一種是定量測定，它比定性測定更進(jìn)了一步，可以具體了解HBV數(shù)量的多少，這對觀察病情變化和治療效果都很有幫助。

那么該如何選擇檢查項(xiàng)目和治療方案—— 肝功能正常者。

若DNA呈陰性，不管是大三陽還是小三陽患者，均不需要治療，只須每隔3~6個(gè)月定期復(fù)查，做肝功能、乙肝全套及HBV-DNA、腹部B超檢查，必要時(shí)需檢查甲胎蛋白。

若DNA呈陽性，不管是大三陽還是小三陽，建議做肝組織穿刺活檢。如果活檢提示肝臟有炎癥活動(dòng)，建議抗病毒治療；如果陽性患者有肝癌家族史，不管有無炎癥活動(dòng)，都建議抗病毒治療。

其實(shí)肝臟檢查還包括很多，它涉及肝病預(yù)防、診斷、治療的各個(gè)環(huán)節(jié)。

乙肝病人所做的乙肝五項(xiàng)檢測項(xiàng)目，被稱為“乙肝病毒標(biāo)志物”，包括二種抗原：表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）；和三種抗體：表面抗體（抗-HBs）、E抗體（抗-HBe）和核心抗體（抗-HBc）。其中抗-HBc相對應(yīng)的核心抗原（HBcAg）主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，周圍血液中很難檢測到，所以就剩下五項(xiàng)了。

HBV-DNA稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在這里，沒有核酸，病毒就不能復(fù)制。因此，檢測HBV-DNA是判斷乙肝病毒有無復(fù)制的“金指標(biāo)”。

肝功能檢測。其中血清酶類的檢測，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）等等，以ALT、AST為主。

能提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度；血漿的蛋白（ALb）下降，凝血酶原時(shí)間（PT）延長提示肝臟合成功能減弱；透明質(zhì)酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量，可反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關(guān)。

肝功能檢查能在肝臟病變的第一時(shí)間發(fā)出警示，此時(shí)采取積極有效的治療，完全可以阻斷肝炎向肝硬化、肝癌的轉(zhuǎn)化。這是預(yù)防肝硬化、肝癌的關(guān)健。

肝功能異常者。DNA呈陰性者，不需要抗病毒治療，但需檢查尋找導(dǎo)致肝功能異常的病因，并及時(shí)進(jìn)行護(hù)肝降酶等對癥治療。DNA呈陽性者，若是小三陽患者，一般病情重、病程長、年齡偏大且有乙肝病毒變異的情況，需要抗病毒治療；若是大三陽患者，也需要抗病毒治療。

對肝病患者來說，一定要做到“三分治七分養(yǎng)”。一是忌酗酒。因?yàn)榫凭隗w內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛后，對肝臟的損傷很大。乙醛造成的影響會在若干年后成為腫瘤的誘因。二是忌熬夜。每天夜里23點(diǎn)之后，人體包括肝細(xì)胞在內(nèi)的所有細(xì)胞開始自我修復(fù)。同時(shí)靜臥可增加肝臟的血流量，有利于肝細(xì)胞修復(fù)和再生。三是盡量避免使用損傷肝的藥物。四是加強(qiáng)營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)，提高自身的抵抗力。