我國人口眾多，也是世界上乙肝患者最多的國家，約占到全球患者的1/3。我國是肝病(hbv)感染的高發(fā)區(qū)，慢性肝病患者約3000萬人，部分患者可發(fā)展為肝硬化或原發(fā)性肝癌。因此，乙肝治療一直是社會關(guān)注的熱點(diǎn)話題。但現(xiàn)實(shí)情況是，不少患者和家屬對疾病本身持有錯誤的認(rèn)知。關(guān)于慢性肝病的治療目標(biāo)，目前國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)界已達(dá)成共識，就是長期抑制病毒復(fù)制，延緩肝病的進(jìn)展!而達(dá)成上述治療目標(biāo)，抗病毒治療是關(guān)鍵!但是在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)許多患者對抗病毒治療有認(rèn)識上的偏差，使治療中存在種種誤區(qū)。

　　誤區(qū)1：抗病毒治療無關(guān)緊要

　　相關(guān)專家認(rèn)為：由于許多乙肝病毒攜帶者終生不發(fā)病，這使得一些應(yīng)該接受治療的慢性肝病患者誤認(rèn)為抗病毒治療無關(guān)緊要，肝功能異常時服用一些降酶藥物就行了。這些患者長期不愿就醫(yī)，也不愿配合醫(yī)生的系統(tǒng)治療，甚至放棄定期的肝功能和病毒學(xué)指標(biāo)的監(jiān)測，一旦病情嚴(yán)重而不得不就醫(yī)時，往往已經(jīng)發(fā)展為重型肝病或肝硬化晚期。

　　誤區(qū)2：沒有適應(yīng)癥隨便用藥

　　抗病毒藥物屬于處方藥，其最佳適應(yīng)

　　癥是hbvdna陽性、alt反復(fù)波動在100-300單位的慢性活動性肝病人。但目前?？吹揭恍└喂δ苷５幕颊邽榱诉_(dá)到清除乙肝病毒的目的而自行購藥治療，盡管在治療的初期可以達(dá)到hbvdna陰轉(zhuǎn)的結(jié)果，但停藥后仍會再次升高，結(jié)果導(dǎo)致病毒發(fā)生耐藥，甚至在患者真正需要抗病毒治療時，無法選擇有效的治療藥物。所以說，患者自行購藥治療是十分錯誤和危險的。

　　誤區(qū)3：肝硬化患者抗病毒為時已晚

　　有些肝病患者的病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化，甚至出現(xiàn)了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。這些患者常對治療失去信心，認(rèn)為抗病毒治療為時已晚。其實(shí)，近年來在肝硬化患者中進(jìn)行抗病毒治療的臨床研究在國內(nèi)外均有開展，治療早期肝硬化的患者，可以降低肝硬化患者肝病進(jìn)展及減少肝癌發(fā)生的風(fēng)險達(dá)50%!在國外的進(jìn)行的另一項研究中，一些準(zhǔn)備接受肝移植的失代償期肝硬化患者，在手術(shù)前治療，治療后，有2/3的患者肝功能明顯好轉(zhuǎn)，甚至達(dá)到了暫緩手術(shù)的效果。

　　誤區(qū)4：盲目聯(lián)合抗病毒治療

　　一些患者為了達(dá)到清除肝病病毒的目的，盲目聯(lián)合多種抗肝病病毒的藥物。其實(shí)，一些藥物的作用機(jī)制是相同的。另有一些藥物，盡管它們的作用機(jī)制不同，但經(jīng)過近幾年的臨床研究，多數(shù)專家并沒有看到單一用藥比聯(lián)合用藥有更好的效果。肝病病毒對抗病毒藥物十分敏感，應(yīng)用新生物療法每月只需配合注射一針，就能達(dá)到抑制肝病病毒復(fù)制的目的。因此近年來多數(shù)專家認(rèn)為，肝病的抗病毒治療藥物不應(yīng)盲目單一應(yīng)用，而應(yīng)采用一種抗病毒藥物使用一段時間后再換另一種藥物的序貫治療方法。

　　誤區(qū)5：過分恐懼病毒變異

　　一些患者的hbvdna滴度很高，肝功能長期異常，但由于他們過分恐懼病毒變異而不敢使用抗病毒藥物治療。其實(shí)病毒變異是很正常的事。例如流感病毒，每年都在發(fā)生變異，因此人們每年都要制造出新的疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。肝病病毒若長時間使用一種抗病毒藥物，病毒就會發(fā)生變異，并對這種藥物產(chǎn)生耐藥。一旦病毒對一種藥物耐藥后，可再選用其他藥物繼續(xù)治療，可使病毒很快受到抑制，肝細(xì)胞壞死停止，肝功能好轉(zhuǎn)，就阻止了肝纖維化的進(jìn)展，為進(jìn)一步的治療或等待更有效的藥物出現(xiàn)贏得了時間。