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肝癌容易誤診為哪些疾病?

2017-08-22 13:25:36      

肝硬化結(jié)節(jié):肝硬化結(jié)節(jié)是最極易被誤診率為肝癌的病理變化之一。由于大多數(shù)原發(fā)性肝癌都是在肝硬化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,而肝硬化較重的腫瘤患者,其肝本質(zhì)會(huì)呈現(xiàn)大批的增生結(jié)節(jié)。而這種結(jié)節(jié)與早期的肝 癌在臨床影像學(xué)上是較難區(qū)別的,同時(shí)這兩種病的腫瘤患者又都可伴有甲胎蛋白的升高。從組織學(xué)上看,肝硬化結(jié)節(jié)可分為通常增生性結(jié)節(jié)、不典范增生性結(jié)節(jié)和未分化結(jié)節(jié),其中只有未分化結(jié)節(jié)從病理病因?qū)W上看是屬于癌前病理變化。然而,未分化結(jié)節(jié)的肝硬化若發(fā)展到肝癌則需求數(shù)月至數(shù)年不等的時(shí)間。

肝血管瘤:肝血管瘤和肝癌都是血管較為豐富的占位性病理變化,經(jīng)彩色多普勒超聲臨床診斷檢查診斷儀和CT加強(qiáng)掃描臨床診斷檢查,兩者都會(huì)顯示豐富的血流危險(xiǎn)信號(hào)。因此二者極易混雜。但肝血管瘤通常生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng)。該病腫瘤患者過往通常沒有慢發(fā)性肝病病史,也沒有乏力、納差、腹脹等癥狀,更不會(huì)呈現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等體癥。

非均勻性脂肪肝:脂肪肝腫瘤患者的肝臟大多在超聲影像下會(huì)顯示前強(qiáng)后衰的亮肝現(xiàn)象。而部分該病腫瘤患者的肝本質(zhì)內(nèi)則可浮現(xiàn)不均質(zhì)的脂肪堆積現(xiàn)象,在CT掃描影像中其值較低,有時(shí)難以與肝癌區(qū)離開。但這種脂肪肝(非均勻性脂肪肝)腫瘤患者在臨床診斷上不會(huì)有肝癌腫瘤患者的全身臨床診斷表現(xiàn),如腹脹、腹瀉、右側(cè)肝區(qū)不適、消瘦等,也不會(huì)伴有甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)增高級(jí)現(xiàn)象。

肝肉芽腫:某些婦科腫瘤患者由于口服避孕藥,或受到寄生蟲沾染,或自身免疫功效產(chǎn)生混亂等原因,其肝臟會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)孤立、光滑、完整的結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)在臨床影像學(xué)上有時(shí)難以與肝癌相距別。

肝膿腫:肝膿腫是機(jī)體某一部位受到沾染后,通過血源性播散而在肝臟產(chǎn)生的病理變化,腫瘤患者有乏力、納差、低熱、消瘦、肝區(qū)不適等臨床診斷臨床診斷表現(xiàn)。肝膿腫在超聲影像下顯示為低回聲光點(diǎn),在病理變化初期或膿腫較小的情況下是難以與肝癌相距別的。

肝內(nèi)鈣化灶:有些人在受到結(jié)核桿菌、寄生蟲或特異性微生物的沾染后,雖經(jīng)治療可以痊愈,但痊愈后在其肝臟上會(huì)變成鈣化灶。這種鈣化灶在超聲影像下可顯示強(qiáng)回聲光點(diǎn),極易與肝癌相混雜。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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