肝癌應(yīng)選擇以手術(shù)為主的綜合治療，對(duì)于具體病人應(yīng)采用個(gè)體化方案。對(duì)于身體狀況較好、肝硬化不重、腫瘤不大的病人，首先選擇手術(shù)切除。如不能手術(shù)切除，病灶較局限，可以選擇手術(shù)經(jīng)血管的治療和經(jīng)手術(shù)的局部治療。近半個(gè)世紀(jì)以來，由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)、癌的局部治療、細(xì)胞生物學(xué)與分子生物學(xué)等的進(jìn)展，人們對(duì)肝癌的認(rèn)識(shí)、研究、診斷、治療等均有很大的進(jìn)步，尤其是分子生物學(xué)的飛速發(fā)展，提供了不少有臨床潛在意義的途徑。肝癌的研究無論在流行病、病因、診斷與治療等方面，均有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。肝癌病因的概念有所更新，診斷由較難變?yōu)檩^易，治療由單一的外科變?yōu)槎喾N方法的綜合應(yīng)用，預(yù)后也由不治變?yōu)椴糠挚芍巍?/p>

手術(shù)在肝癌治療中仍占主導(dǎo)地位。近年來，在新理論、新技術(shù)與新概念的基礎(chǔ)上，肝癌外科又有了不少進(jìn)步。在過去單一的大肝癌切除基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了能明顯提高療效的小肝癌切除，能明顯延長(zhǎng)切除后生存期對(duì)亞臨床期復(fù)發(fā)的再切除，以及給部分不能切除大肝癌提供生路的“不能切除肝癌的縮小后切除”。

對(duì)于病灶大、不能切除的肝癌的外科治療近年受到重視，它分為經(jīng)血管的治療和經(jīng)手術(shù)的局部治療。前者如肝動(dòng)脈結(jié)扎（hal）、肝動(dòng)脈插管（hai）、門靜脈插管及其合并應(yīng)用。對(duì)不能切除的肝癌而言，如肝硬化不太嚴(yán)重，hal+hai為可取的治療。通過肝動(dòng)脈插管，可供化療藥物、導(dǎo)向藥物、生物治療劑或栓塞劑的注入。經(jīng)手術(shù)的局部治療，如：-196℃液氮冷凍治療，通?？焖倮鋬?，緩慢解凍，可使冰球內(nèi)的組織壞死；此外還有微波、高功率激光、術(shù)中瘤內(nèi)無水乙醇注射等。這樣可以使一部分病人獲得二次治療的機(jī)會(huì)，使相當(dāng)一部分病人生存期延長(zhǎng)。

放射介入化療栓塞是近年肝癌非手術(shù)治療的一大進(jìn)展。1953年的seldinger創(chuàng)用經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺作動(dòng)脈造影，現(xiàn)在肝動(dòng)脈化療栓塞（tace）已超過放射治療，成為非手術(shù)療法中的首選方法，適于不能切除肝癌的治療。由于肝癌血供多來自肝動(dòng)脈，因此，栓塞肝動(dòng)脈即可導(dǎo)致癌的大部分壞死。但癌結(jié)節(jié)周邊的血供來自門靜脈，單用tae難以根治，故可以采取門靜脈肝動(dòng)脈分期治療。