膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激（膽汁）引起的膽囊炎性病變。為臨床常見病。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，肥胖、多產(chǎn)、40歲左右的女性發(fā)病率較高。闌尾炎、胰腺炎和膽囊炎都屬于腹部疾病，而疼痛是它們共同的癥狀，很多人腹痛不知道具體原因，它們也很容易混淆，那么怎樣鑒別闌尾炎、胰腺炎和膽囊炎呢？以下就是膽囊炎與其他腹部疾病的鑒別方法：

膽囊炎的病癥

（1）急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病，這是因為高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射；常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，寒戰(zhàn)少見，黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

（2）慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。許多慢性膽囊炎患者可持續(xù)多年而毫無癥狀，稱為無痛性膽囊炎。多在體檢時發(fā)現(xiàn)。多數(shù)病人表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等；有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉(zhuǎn)。查體膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，右上腹常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

與其他腹部疾病的鑒別

（1）急性胰腺炎：該病可繼發(fā)于急性膽囊炎和膽管炎，腹痛較急性膽囊炎劇烈，呈持續(xù)性，范圍較廣并偏向腹部左側，壓痛范圍也較為廣泛，血與尿淀粉酶一般均升高。

（2）急性闌尾炎：高位急性闌尾炎與急性膽囊炎的不同點主要在于詳細分析病史和體征。

（3）膽道蛔蟲?。喊l(fā)病突然，腹痛在劍突下呈陣發(fā)性絞痛，嘔吐頻繁，常有吐蛔蟲史，腹痛可自行緩解。早期上腹部壓痛不明顯，無腹肌緊張。

（4）潰瘍病穿孔：病人多有胃、十二指腸潰瘍史，腹痛發(fā)作突然，呈持續(xù)性，較急性膽囊炎劇烈，并很快波及整個腹部，腹肌強直，但很少有嘔吐現(xiàn)象。因較小的十二指腸穿孔，或穿孔后很快形成一個局限的炎性病灶時，容易與急性膽囊炎混淆。

（5）肝膿腫：位于肝右葉前下方的膿腫，觸診時易把腫大的肝臟誤認為膽囊炎性包塊。

以上就是對“膽囊炎與其他腹部疾病的鑒別方法”的闡述，希望對膽囊炎患者有所幫助，膽囊炎患者要科學合理的鑒別膽囊炎與其他腹部疾病，以免好對癥下藥。