妊娠急性脂肪肝是妊娠末期發(fā)生的以肝細(xì)胞脂肪浸潤、肝功能衰竭和肝性腦病為特征的疾病。它起病急、病死率高，常發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，在治療時，也要做好護理工作。

1、嚴(yán)密觀察病情變化：由專人護理，24h心電圖、血壓、血氧飽和度和體溫等監(jiān)測，所有監(jiān)測指標(biāo)均根據(jù)病情設(shè)上下限，護士詳細(xì)了解病情，每小時記錄生命體征、尿量、吸氧濃度及用藥情況。密切觀察重肝并發(fā)癥的先兆癥狀，每2～4h評估記錄1次，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應(yīng)措施。

2、爭取病人及家屬的配合：實施血漿置換術(shù)治療的費用較昂貴，而且需要治療多次，患者及家屬對其治療的安全性和療效性持懷疑態(tài)度。在治療前，向患者及家屬解釋血漿置換的作用、效果和費用，解除疑慮。在治療過程中，保持環(huán)境安靜和患者體位舒適。

3、出血的觀察和護理：患者肝功能損害嚴(yán)重，凝血因子合成障礙，因此抽血時要注意標(biāo)本是否高凝，穿刺針眼是否出血不止或出現(xiàn)皮下淤血。要嚴(yán)密監(jiān)測凝血時間和凝血酶原時間、纖維蛋白原等，及時送檢并迅速反饋結(jié)果，以指導(dǎo)體外循環(huán)時肝素的用量。