在乙肝兩對(duì)半檢查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）為陽性就是乙肝大三陽，大三陽是乙肝檢查的一種檢查結(jié)果，這種檢查結(jié)果代表了一種病癥的發(fā)展。

乙肝大三陽具有強(qiáng)烈的傳染性，對(duì)肝臟的損害對(duì)肝臟造成的損傷程度也很大，造成肝細(xì)胞漸進(jìn)性碎屑化壞死，肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞，肝功能失調(diào)，值乙肝大三陽患者肝功能異常后，絕大部分會(huì)發(fā)展為肝硬化，并且有癌變的可能。

大三陽是什么病

大三陽（乙肝五項(xiàng)135陽性）疾病是具有一定的傳染性的，大三陽的其傳播途徑共有5條：一是血液傳播；二是皮膚粘膜的破損后生活上的密切接觸，如共用一個(gè)飯盒、牙刷、毛巾、剃須刀等；三是性傳播；四是母嬰垂直傳播；五是醫(yī)源性傳播，如使用不潔注射器、消毒不嚴(yán)格的內(nèi)窺鏡以及不衛(wèi)生的修牙、補(bǔ)牙等。

大三陽的危害：強(qiáng)烈的傳染性病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，往往是急性肝炎潛伏期或慢性肝炎活動(dòng)期；大三陽對(duì)肝臟的損害對(duì)肝臟造成的損傷程度也很大，造成肝細(xì)胞漸進(jìn)性碎屑化壞死，肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞，肝功能失調(diào)，值大三陽患者肝功能不正常后，絕大部分會(huì)發(fā)展為肝硬化；大三陽有癌變的可能研究肝癌患者的血液，發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒感染證據(jù)的（即大三陽或小三陽等）占傳統(tǒng)治療方法的3-5倍。

乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段，故各個(gè)時(shí)期的乙肝大三陽的治療方法和措施有所不同：

1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合。

2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治治療方法則以抗病毒為主。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1-2年。

3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治治療方法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒。

4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療方法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，主要治治療方法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。

5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療。