肝硬化是引起腹水的最重要原因，占80%~85%但是其他疾病引起的腹水也常常可見。因此，對于肝硬化腹水需要鑒別以下疾病。

（1）腹腔腫瘤腹腔腫瘤是除肝硬化外引起腹水的一個最重要原因。腹腔腫瘤引起的腹水多為頑固性腹水，性質為多為血性滲出液，部分腹水中可找到腫瘤細胞。通過尋找原發(fā)病灶和腹水化驗可明確診斷。

（2）心源性腹水心功能不全特別是右心功能不全由于血液回流不暢，血管靜水壓增加，也會引起腹水，腹水多為上行性發(fā)展，即先出現(xiàn)雙下肢水腫，再出現(xiàn)腹水。腹水性質多為漏出液，根據患者心功能不全的病史可明確。

（3）腹腔炎癥腹腔炎癥如腹膜炎、腹膜結核等都會引起腹水，腹水性質多為滲出液，腹水中可找到致病茵。多伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。

（4）腎病相關性腹水腎病由于白蛋白大量從尿中流失導致低蛋白血癥，從而引起腹水?；颊叨喟橛蓄伱娌克[、血尿、蛋白尿等其他表現(xiàn)。

（5）結締組織疾病如紅斑狼瘡，可引起腹水，多伴有顏面部皮疹、關節(jié)炎、皮膚結節(jié)等其他表現(xiàn)，血液學檢查可見自身免疫抗體陽性。