要明確乙肝小三陽是否需要治療，首先要明確小三陽的人是不是屬于健康的人，因而應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒陰性還是陽性采用不同的治療方案。

從理論上講，所有小三陽患者都該得到治療。但從目前的實際情況看，卻應(yīng)區(qū)別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。

大三陽和小三陽的主要區(qū)別乙肝小三陽其實包括了兩種截然不同的情況：一是病毒數(shù)量少，轉(zhuǎn)氨酶正常而且穩(wěn)定的非活動性攜帶者，這類人群不需要治療，定期復(fù)查肝功能。另一種則是實際病毒量較多，轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)異?；蛘呓?jīng)常突然性升高，這種小三陽患者體內(nèi)病毒不斷復(fù)制繁殖，具有很大的隱蔽性。

這些隱蔽的小三陽患者，如果不及時治療，后果將較為嚴重，轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高，所以這類小三陽患者需要給予足夠的重視和規(guī)范的治療。治療可以改善病人的臨床癥狀體征，有護肝降酶和一定的調(diào)節(jié)作用。

常常能取得較好的，只要堅持正確的抗病毒治療，抑制病毒，肝功能持正常，可以使乙肝病毒HBV-持續(xù)轉(zhuǎn)陰，病情得到控制。小三陽竟成肝硬化遇到如下情況時，小三陽患者需要及時治療。

1、有的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。

2、肝功能反復(fù)波動，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。

3、乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV）檢查呈陽性者。

乙肝小三陽的治療原則是：恢復(fù)肝功、抗病毒、阻止肝纖化三結(jié)合。