在乙肝兩對半檢查中，表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）檢測均呈陽性時，通常情況下，我們稱之為乙肝小三陽。這也是診斷乙肝小三陽的基本依據。

一、認識乙肝小三陽的病理轉化

乙肝小三陽意味著體內有病毒存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內大量復制的能力，因此傳染性也相對的較弱。在此期間乙肝小三陽患者將可能發(fā)生三種病理轉化：

1、人體免疫力長期處于戰(zhàn)斗狀態(tài)，又沒有足夠消滅病毒的免疫力，會導致乙肝小三陽免疫功能紊亂易形成細胞突變，導致肝硬化、肝癌的發(fā)生。

2、在乙肝小三陽自身免疫力低下時，病毒也會大量復制，向大三陽轉換使病情加重。

3、當乙肝小三陽自身免疫功能獲得提高，病毒復制減弱或逐漸停止，也可能會自然轉陰。

二、乙肝小三陽與乙肝大三陽的區(qū)別

乙肝大三陽和乙肝小三陽是指乙肝兩對半檢查中兩種不同的結果。所謂乙肝兩對半檢查，依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、e抗原、e抗體、乙肝核心抗體。通常把1、3、5項呈陽性稱為乙肝大三陽，1、4、5項呈陽性稱為乙肝小三陽。

乙肝小三陽通常是由乙肝大三陽經治療后轉變而來，是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。乙肝大三陽和它的區(qū)別是前者E抗原陽性，后者是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力，但是如果檢查乙肝病毒去氧核糖核酸（HBV-DNA）依然陽性，表示乙肝病毒依然存在，仍然具有傳染性。凡轉氨酶高，病毒活躍的“活動性小三陽”就需治療。否則，肝臟會往纖維化——肝硬化——肝癌的方向發(fā)展。