肝功能9大檢查 讓肝硬化無所遁形
1、血清酶學(xué)檢查
重要的有ALT、AST、堿性磷酸酶、Y-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶。
2、血清膽紅素代謝
血清膽紅素并不反映是否存在肝硬化,但可提示黃疸的性質(zhì)。肝細(xì)胞性黃疸時(shí),血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高。以間接膽紅素增高為主。
3、血清蛋白測定
有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現(xiàn),是肝臟慢性性疾病損害后的反映。肝硬化時(shí)往往白蛋白合成減少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。
4、蛋白電泳
蛋白電泳出現(xiàn)Y-球蛋白比例增加,提示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時(shí),Y-球蛋白裝設(shè)最為顯著。
5、凝血酶原時(shí)間測定
當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損時(shí),肝臟合成的多種凝血因子可減少。當(dāng)肝功能嚴(yán)重時(shí),凝血酶原時(shí)間測定是一項(xiàng)較為敏感的指標(biāo),肝硬化晚期時(shí)凝血酶原時(shí)間延長。
6、免疫球蛋白測定
肝炎后肝硬化以lgG及IgA增高多見,多以IgG增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)IgM增高,酒精性肝硬化時(shí)以IgA增高常見。
7、血清總膽固醇酯測定
肝硬化時(shí)二者均降低
8、肝纖維化指標(biāo)
Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原及期片段、板層素(LN)、纖維蛋白連接素(FN)等在肝硬化時(shí)都不同程度變化。
9、甲胎蛋白(AEP)
AEP是原發(fā)性肝癌的檢測指標(biāo),如進(jìn)行性升高應(yīng)警惕肝癌的發(fā)生,要及時(shí)做B超、CT等檢查。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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