肝功能檢查如何選擇
1、當(dāng)臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)或復(fù)方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測堿性磷酸酶。對原發(fā)性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶)、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術(shù)前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況,做好術(shù)前準(zhǔn)備。
2、根據(jù)病情選擇某幾項肝功能試驗并定期復(fù)查作動態(tài)觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時,GPT由增高恢復(fù)到正常;如GPT長期波動或持續(xù)升高,則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時,檢查結(jié)果也可見異常,如腎病綜合征、惡性腫瘤等導(dǎo)致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等,均可導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結(jié)果時應(yīng)結(jié)合臨床具體分析。當(dāng)臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)或復(fù)方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測堿性磷酸酶。對原發(fā)性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶)、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術(shù)前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況,做好術(shù)前準(zhǔn)備。
3、根據(jù)病情選擇某幾項肝功能試驗并定期復(fù)查作動態(tài)觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時,GPT由增高恢復(fù)到正常;如GPT長期波動或持續(xù)升高,則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時,檢查結(jié)果也可見異常,如腎病綜合征、惡性腫瘤等導(dǎo)致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等,均可導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結(jié)果時應(yīng)結(jié)合臨床具體分析。
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