肝功能異常要做哪些檢查
1、ALT:是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目,其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng),ALT均可升高。但ALT缺乏特異性,許多肝疾和肝外疾患均可升高。另外,ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?,有的?yán)重肝損患者ALT并不升高。
2、AST:AST廣泛分布于體內(nèi)多組織器官,以心肌含量最高,肝、腎次之,它是由同功酶ASTs與ASTm組成,前者位于細(xì)胞漿,后者位于細(xì)胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似,在一般情況下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,說(shuō)明肝細(xì)胞損傷、壞死的程度比較嚴(yán)重。如果測(cè)定其同功酶則意義更大,輕度肝損時(shí)僅有AST升高,而重度損害則ASTm明顯升高。
3、堿性磷酸酶(ALP):由三種以上同功酶組成,即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤(pán)型(僅見(jiàn)于中后期孕婦),還有一部分來(lái)自骨骼。ALP經(jīng)由膽道排出。由此,肝臟疾患出現(xiàn)排泄功能障礙,膽道疾患、骨骼疾患均可使ALP上升。正常參考值(30—90)。
4、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT):健康人GGT水平甚低(〈40單位),主要來(lái)自肝臟,少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。(GGT)在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及ALT,但在黃疸鑒別方面有一定意義,肝臟內(nèi)排泄不暢(肝內(nèi)梗阻)和肝外梗阻,以及肝硬化、肝腫瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。
5、血清總膽紅質(zhì)(TB)和直接膽紅質(zhì)(Bc):肝病出現(xiàn)黃疸,TB和Bc均可不同程度升高,如Bc明顯升高,提示為梗阻性黃疸。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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