原來是乙肝大三陽肝炎，沒有經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療，或者治療失敗沒有改進方案后堅持治療，長期延誤，發(fā)展為病情很不穩(wěn)定的小三陽肝炎。由乙肝大三陽肝炎延誤為小三陽肝炎的最多，病情要比乙肝大三陽肝炎復(fù)雜得多，治療要漫長得多，但許多患者反以為是好轉(zhuǎn)了，而掉以輕心，繼續(xù)延誤，這是主要的小三陽原因之一。

原來是乙肝大三陽肝炎，抗病毒治療有效，肝功正常，病毒陰性，乙肝大三陽也轉(zhuǎn)為小三陽，成為非活動性攜帶。乙肝大三陽肝炎如果是用普通干擾素治好的，至少有15%會復(fù)發(fā)；長效干擾素治好的，至少有5%會復(fù)發(fā)；用核苷類藥治好的過早停藥，絕大多數(shù)在長短不定的時期后會復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后如果又逆轉(zhuǎn)為乙肝大三陽肝炎，要好治一些；但大多數(shù)成為小三陽肝炎，就麻煩了。

另外，營養(yǎng)失調(diào)：如偏食、大批量吸煙、喝酒等，使身體抵抗力降低，特別是喝酒引發(fā)的肝臟細胞損傷亦是一種多見的乙型肝炎病因。疲勞、創(chuàng)傷、精神刺激及藥劑毒性作用的狀況下的乙肝病因，因為機體免疫力下降，病毒便重新活躍起來進行復(fù)制與繁殖。過度操勞是主要的乙肝病因。由于過分的勞累，如繁重的體力活與腦力勞動，都可使機體長時間處在超負荷狀態(tài)，造成機體免疫力降低而發(fā)病。