酒精肝診斷方法有哪些
酒精肝是由于長期飲酒,造成的肝臟損傷,也是一種常見的肝臟疾病,酒精肝對身體的傷害絕對不能小視,在臨床上,酒精肝的診斷有助于早期的發(fā)現(xiàn)疾病,早期的治療疾病。
一、實驗室檢查
1、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)在酒精肝及活動性酒精性肝硬化時增高,但AST增高明顯,ALT增高不明顯,AST/ALT之比大于2時,對酒精肝診斷意義。
2、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GTP)升高、氨基酸譜中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高、靛氰綠滯留試驗異常、血清IgA升高、并有低鋅血癥,高鋅尿癥。
3、酒精肝患者可出現(xiàn)白細(xì)胞增多,各種形態(tài)異常的紅細(xì)胞,包括靶形細(xì)胞,巨紅細(xì)胞,刺狀細(xì)胞和口形細(xì)胞,平均紅細(xì)胞體積(MCV)增加,可能會出現(xiàn)血小板減少,由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)脾亢所引起的。
4、血清內(nèi)特異性,酒精性透明小體、抗原抗體陽性,重癥時抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性,抗體仍短時間陽性。若抗原抗體陽性表明病情進(jìn)展。
二、肝活組織檢查
該項可確診酒精肝,并可通過組織學(xué)檢查與其他病毒性肝炎鑒別即其組織特點有酒精性透明小體(Mallory小體);伴有嗜中性白細(xì)胞浸潤的細(xì)胞壞死;肝細(xì)胞的氣球樣變。
三、影像學(xué)檢查酒精肝
B型超聲檢查;酒精性肝硬化中見脾臟腫大。肝實質(zhì)回聲增強(qiáng),尾葉相對增大。脾靜脈及門靜脈直徑明顯超過正常(前者正常1.0cm,后者為1.5cm),以及CT檢查。
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