乙肝大三陽只是反映人體內攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能狀況，最好是作進一步全面肝臟功能評價，如血常規(guī)，肝功（ALT、AST、BIL、TP/A）、HBVDNA定量、B超等，然后根據檢查結果判斷病程。

1、肝功正常、無臨床癥狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應動態(tài)觀察，每3-6個月進行一次HBV血清學和肝功能生化指標及B超的檢測，在生活中應避免飲酒和過度疲勞。

2、肝功不正常，HBVDNA陽性，有臨床癥狀，提示慢性肝炎活動期。此類患者需到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療。

3、肝功正常，無明顯癥狀，其它檢查結果（B超等）提示肝臟有損害。此類患者需做肝穿刺活體組織檢查，如肝組織病變非常輕微，處理情況同1；如病理改變符合慢性活動性肝炎，則處理情況同2。