肝硬化腹水的治療首先要明確病因，在治療藥物上要注意個體差異。一般來說，肝硬化腹水經(jīng)過理想的住院治療，多數(shù)肝功能可恢復(fù)，低蛋白血癥可能糾正，肝臟內(nèi)循環(huán)改善。腎濾過率增加，腹水消失。但是，肝硬化腹水的復(fù)發(fā)率非常高，而且治療越來越困難。在治療的時候，一定要注重個體差異。比如老年人肝硬化腹水的治療就尤其特別的注意事項。

老年人肝硬化腹水治療的注意事項一：合理使用利尿劑

老年人肝硬化腹水時利尿劑的使用應(yīng)按照聯(lián)合、間歇、交替的原則應(yīng)用，嚴(yán)格控制適應(yīng)證。藥品選用應(yīng)從利尿劉小劑量開始，間歇給藥，排鉀與保鉀利尿劑聯(lián)合使用。有人不主張老年人使用噻嗪類利尿劑，為可引起腎血管收縮，降低腎血流量。

利尿劑應(yīng)用后。應(yīng)使體重緩慢減輕。老年人在使用利尿劑時應(yīng)注意可引起急性聽力減退、低血鉀、肝昏迷、功能性腎功能衰竭，故應(yīng)仔細(xì)觀察病情。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，調(diào)整用藥。

老年人肝硬化腹水治療的注意事項二：導(dǎo)瀉與腹腔穿刺放液

因老年肝硬化患者全有情況較青壯年差，故老年人對導(dǎo)瀉和大量腹腔穿刺放液不耐受。應(yīng)慎用。在伴有低鉀、低鈉血癥的肝硬化腹水病人可口服20%甘露醇，因為從腸道排水，電解質(zhì)丟失相對減少，同時可降低門靜脈壓。

對于合并消化道出血患者消除腸道積血，可減少肝昏迷的發(fā)生。但要注意人使次數(shù)個宜過多。腹腔穿刺放液應(yīng)本著少量、多次的原則進(jìn)行，以防止大量放腹水誘發(fā)肝昏迷。

老年人肝硬化腹水治療的注意事項三：少重腹水回輸加利尿劑

此法比較適合老年病人，原則是腹水再輸人量不應(yīng)超過同一單位時間尿量的500ml。

以上就是老年人肝硬化腹水的治療的注意事項。在治療的時候，一定要考慮老年人的身體條件的特殊性，不可盲目治療。提醒：肝硬化患者要積極治療，治療時應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院。