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肝纖維化需要做哪些檢查?肝纖維化有年輕化趨勢

2017-11-23 14:25:49      家庭醫(yī)生在線

人們在得了肝纖維化這種疾病后,患者如果想要正確進行治療,就要做好肝纖維化的檢查,這樣才能使患者針對自身的病因進行治療,肝纖維化患者在治療這種疾病時,只有采用正確的檢查方法,才能準確判斷患者的病情,這樣才能使患者得到好的治療效果。肝纖維化是“慢性肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌”這一發(fā)展過程的關鍵環(huán)節(jié)。肝纖維化如果早發(fā)現、早治療,肝纖維化的水平可以長期穩(wěn)定不發(fā)展,這也是預防肝硬化的重要手段。所以,患者要關注臨床及影像學診斷、組織病理學檢查和血清學診斷。

肝纖維化要做的檢查

一、臨床及影像學診斷:這是肝纖維化的檢查方法之一,大家在出現肝纖維化這種疾病后,患者應該采用這種方法進行檢查,任何慢性肝病尤其是慢性病毒性肝炎患者都有發(fā)生肝纖維化和肝硬化的可能性,因此對每一個此類患者都要仔細詢問病史和進行全面的體格檢查,以及早發(fā)現早期肝硬化的診斷線索?,F代影像學手段如B型超聲、CT、磁共振成像(MRI)等。

二、組織病理學檢查:這是檢查肝纖維化的主要方法之一,因此大家知道肝纖維化需要做哪些檢查后,如果自身得了肝纖維化這種疾病,一定要采用這種方法進行確認,到目前為止,經肝穿刺或經腹腔鏡肝活檢,進行組織病理學檢查仍是診斷肝纖維化和肝硬化的“金標準”。

三、血清學診斷:人們在得了肝纖維化這種疾病后,可以采用這種方法進行檢查,這種方法可以判斷患者的病情,血清學診斷即血清透明質酸(HA)、Ⅲ型前膠原肽(P-Ⅲ-P)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)和層粘連蛋白(LN),鑒于肝臟穿刺組織病理檢查的局限性,人們一直致力于尋找血清學指標來監(jiān)測肝纖維化的發(fā)展過程和判斷抗纖維化的療效。

肝纖維化患病明顯年輕化

肝纖維化是在長期反復慢性肝損傷的基礎上形成的肝臟組織結構的改變,這是一種不正常的修復性過程,偏離了正常軌道,容易導致肝硬化。而乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等慢性肝損傷,如果長期沒有得到有效控制,均可引起肝纖維化。除了慢性肝炎,脂肪肝也可以引起肝纖維化。

因為長期的乙肝大三陽,以至于肝臟出現損傷和炎癥,最后發(fā)展成肝纖維化。如今的肝纖維化患病明顯年輕化,而且發(fā)病年齡越來越小。兒童肝纖維化,多半是先天性肝纖維化,受遺傳因素影響,病程后期一般均會導致門脈高壓癥,50%的患者可因消化道大出血死亡。

當脂肪在肝臟里呆得太久,并且日益累積,就會造成肝細胞的損傷,在長期反復損傷和修復過程中,慢慢形成了肝纖維化和肝硬化。當肝纖維化或硬化程度相當嚴重時,少部分患者也可以沒有典型癥狀。從病例回顧來看,許多患者在發(fā)病前曾長期有疲乏、無力等癥狀,這既可能是慢性肝炎,也可能是肝纖維化的早期癥狀。尤其乙肝患者,如果總是感覺很累,就要特別注意復查。還有部分患者把上腹部不適當成胃痛或消化不良,長期吃胃藥,既耽誤了病情又加重了肝臟的損傷,最后演變成肝硬化,這樣的后果是極其嚴重的。

專家表示,肝纖維化高危人群最好每3-6個月檢查一次。肝纖維化高危人群包括慢性乙肝、丙肝患者和其他慢性肝炎患者、代謝遺傳病患者、酒精性肝病患者及藥物引發(fā)的肝損傷患者等。特別是藥物引發(fā)的肝損傷往往容易被忽視,經常服用中藥及消炎鎮(zhèn)痛類藥物、化療類藥物和抗生素類藥物的人群尤其要注意肝損傷。另外,有肝病家族史的患者更應特別注意肝硬化、肝癌。

健康科普:

乙肝等肝病患者要管住嘴巴,平常飲食遠離高脂肪高熱量的食品,以防患上脂肪肝。同時,要絕對戒酒,以防酒精引起肝損傷促使肝纖維化進一步發(fā)展。肝臟是人體的“化工廠”,我們吃下的所有東西都須經過肝臟的代謝處理,身體所需的大部分營養(yǎng)物質又在體內合成。同時,肝臟又是個“沉默”的器官,即便受到損傷,也默默不吭聲。肝病真是防不勝防。

(責任編輯:胡紀玲 )

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