家庭醫(yī)生在線：從中醫(yī)望聞問(wèn)切方面來(lái)看，肝硬化患者有哪些癥狀可能暗示健康狀況不樂(lè)觀？

邱健行(專家預(yù)約)教授：中醫(yī)的望聞問(wèn)切是非常重要的。首先我們一看到病人，乍眼一看結(jié)合聞問(wèn)切，就能得知病人情況不樂(lè)觀的信號(hào)。那么通常是怎么判斷的呢？首先第一個(gè)，腹部脹大，顏色蒼黃，這里不止是指眼睛黃，還包括肚子和皮膚都顯出黃色，腹筋起也就是我們說(shuō)的靜脈曲張，有這幾種表現(xiàn)的患者從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)就是進(jìn)入了肝硬化的失代償期，提示這個(gè)病已經(jīng)在發(fā)展。我們見(jiàn)到這樣的患者，尤其當(dāng)腹水多的時(shí)候就意味著情況不樂(lè)觀，要趕緊想辦法，這是第一個(gè)。

第二個(gè)，患者有出血的表現(xiàn)。一有出血的表現(xiàn)，如吐血、便血，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是食道下段和胃底的靜脈曲張甚至破裂所致的出血，一破裂血就涌出來(lái)，這個(gè)也是很危險(xiǎn)的情況。因?yàn)檠怀鼍秃茈y止，而血不止人就死。所以這個(gè)也是不樂(lè)觀的表現(xiàn)。

第三個(gè)是患者突然間發(fā)生了劇烈疼痛。吃點(diǎn)藥好了，等一下又痛，老是反反復(fù)復(fù)，這可能是從肝硬化轉(zhuǎn)為肝癌的征兆，這個(gè)情況也不樂(lè)觀，需要加強(qiáng)檢測(cè)和治療。

還有一個(gè)，肝硬化患者的神志比較模糊，反應(yīng)呆慢，你跟他講話他都不理睬，有時(shí)候答非所問(wèn)，要警惕這些是肝昏迷的先兆，這個(gè)也是不樂(lè)觀的表現(xiàn)，需要馬上進(jìn)行搶救。

最后一個(gè)，如果病人的肚子很大了，但是四肢卻瘦如猴形，這說(shuō)明患者的營(yíng)養(yǎng)非常差。這個(gè)叫惡液質(zhì)，是不樂(lè)觀的表現(xiàn)。

上面所說(shuō)的這些表現(xiàn)都是提示了患者健康不樂(lè)觀，要加緊治療搶救。

廣東省第二中醫(yī)院消化內(nèi)科 邱健行教授

邱健行，廣東省第二中醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，全國(guó)名中醫(yī)，博士生導(dǎo)師，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作導(dǎo)師.

擅長(zhǎng)：脾胃病、急慢性胃炎、潰瘍病、急慢性結(jié)腸炎、功能性胃腸病、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽石癥、上消化道出血（嘔血、便血）、難治性血證、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜、功能性月經(jīng)過(guò)多、頑固性咳嗽、頑固性失眠、頑固性皮膚過(guò)敏、習(xí)慣性便秘。