酒精肝都要做哪些檢查 治療酒精肝遵循四原則
輕度酒精性肝病一般沒什么癥狀,中、重度酒精性肝病可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn),如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等。建議長期飲酒的人或者酒精性肝病患者都應定期到醫(yī)院進行檢查,隨時監(jiān)測身體變化。酒精性肝病多有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周內有大量飲酒史,折合乙醇量>80 g/d,但應注意性別,遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕、黃疸等;隨著病情加重,可有神經精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。酒精性肝病的診斷標準有:
1、有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周內有大量飲酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但應注意性別,遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。
2、臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕、黃疸等;隨著病情加重,可有神經精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。
3、血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(AL.T)、γ一谷氨酰轉肽酶(GGT),總膽紅素(TBil),凝血酶原時間 (PT),平均 紅細胞容積(MCV)和缺糖轉鐵蛋白(CDT)等指標升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點,而CDT測定雖然 較特異但臨床未常規(guī)開展。禁酒后這些指標可明顯下降,通常4周內基本恢復正常(但GGT恢復較慢),有助于診斷。
4、B超檢查
B超下彌漫性脂肪肝可分為三種:
①輕度脂肪肝:表現(xiàn)為近場回聲增強,遠場回聲衰減不明顯,肝內管狀結構可見。
②中度脂肪肝:前場回聲增強,后場回聲衰竭,管狀結構模糊。
③重度脂肪肝:近場回聲顯著增強,遠場明顯衰減,管狀結構不清,無法辨認。局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分布,聲像表現(xiàn)為多發(fā)性強回聲結節(jié),但無包塊效應,必要時可行肝臟活組織檢查。
ct檢查:
其準確性優(yōu)于b超,主要顯示肝實質密度普遍或局灶性降低。
5、排除嗜肝病毒現(xiàn)癥感染以及藥物,中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。
治療酒精肝的要遵循什么原則?
一,首先是戒酒,大量的飲酒是導致酒精肝的直接原因,所以戒酒是最重要的措施,養(yǎng)成良好的生活習慣,但是戒酒的過程中要注意防治戒斷綜合征,因為平時的飲酒已成為其重要的生活習慣,突然打亂正常的生活節(jié)奏,身體會有不適應,處理不好的話會產生反作用。
二,營養(yǎng)的支持,酒精肝的朋友需要比較好的營養(yǎng)支持,應該在解除就得同時提高飲食的效率,例如多吃些高蛋白質,吃些脂肪含量低的,并且還要注意補充維生素,這就需要平時多吃些蔬菜,水果,注意飲食的搭配,還要注意休息,每天至少保持8小時的睡眠時間。
三,藥物上的治療,如果谷丙轉氨酶。谷草轉氨酶輕度升高的話,可以采用藥物的治療,S-腺苷蛋氨酸可以改善酒精肝朋友的一些指標。多烯磷脂酰膽堿對于酒精肝朋友防止組織學壞死的趨勢。以及一些常規(guī)的保肝藥物例如異甘草酸鎂等對于酒精肝的治療效果也是不錯的。
四,平時多注意鍛煉身體,養(yǎng)成早睡早起良好的作息習慣,盡量不要肥胖,因為過度肥胖會加重肝臟的負擔,肝臟是人體最大的也是最強的消化器官,平時的飲食也不要過于油膩,不要吃不太容易消化的食物,例如肥肉等,也不要吃辛辣的食物,注意蛋白質的攝入。
治療酒精肝最主要的措施還是戒酒,戒酒也是治療此病的關鍵。然后是及時到醫(yī)院做檢查就診,檢查下肝功能,看看肝功能的受損情況,就是用藥。平時的生活中也要注意多休息,多吃些維生素含量高,易消化的食物。酒精肝的預后效果也不錯,一般2年左右就可以痊愈。
(責任編輯:歐家福 )
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