乙肝是常見(jiàn)的疾病之一。 干擾素治療乙肝的合適劑量是隔日300～600萬(wàn)單位，出于對(duì)干擾素不良反應(yīng)的擔(dān)憂，不少患者使用的劑量偏小，而隔日300萬(wàn)單位以下的劑量，往往起不到治療效果，反而會(huì)貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。乙肝是常見(jiàn)的肝病，乙肝具有傳染性，得了乙肝怎么治效果會(huì)更好呢？乙肝用藥有什么講究？

小兒用成人藥

拉米夫定在指南中可用于兒童，其他核苷類抗病毒藥物，以及膦甲酸、阿糖腺苷等藥物都不適合兒童使用。

用藥時(shí)斷時(shí)續(xù)療程不足

想起來(lái)就吃藥，想不起來(lái)就斷藥；工作一忙，就忘吃藥了；一出差，又忘吃藥了，這些問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，這種時(shí)斷時(shí)續(xù)的吃藥，不能保證藥物在血液中恒定和有效的濃度，達(dá)不到控制疾病發(fā)展的目的。

乙肝的抗病毒治療需要時(shí)間較長(zhǎng)，一個(gè)療程至少需要半年至一年時(shí)間，有的患者使用素比伏后，療效非常好，短期內(nèi)就達(dá)到病毒幾乎檢測(cè)不到，于是自行停藥。由于療程不足，過(guò)段時(shí)間病毒量又升高了?？垢卫w維化的療程同樣需要漫長(zhǎng)時(shí)間，例如使用復(fù)方丹參制劑、復(fù)方蟲(chóng)草制劑等等，都需要一年以上時(shí)間，短期使用，起不起軟化肝臟，降解肝臟纖維組織的目的。

不該用藥時(shí)卻用了

有的乙肝攜帶者一聽(tīng)說(shuō)替比夫定（素比伏）抗病毒效果好，就自行使用，而此時(shí)并不是抗病毒的最佳時(shí)機(jī)，選擇在此時(shí)用藥，不僅浪費(fèi)錢(qián)財(cái)，還會(huì)打破機(jī)體免疫沉默狀態(tài)，使得肝功能出現(xiàn)異常，有時(shí)這種異常反反復(fù)復(fù)，纏綿難愈。因?yàn)橐腋位颊咧械?0%左右，都是乙肝病毒攜帶者，此時(shí)對(duì)于各種治療無(wú)應(yīng)答，各種治療用藥都起不到理想的效果。對(duì)于乙肝攜帶者來(lái)說(shuō)，定期監(jiān)測(cè)自身狀況很重要。及時(shí)了解自身狀況，等到達(dá)到最佳抗病毒時(shí)機(jī)時(shí)，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己的抗病毒藥物，例如是適合用阿德福韋，還是替比夫定（素比伏），還是干擾素，這樣將會(huì)事半功倍。

隨意換藥用藥過(guò)多

乙肝的治療方案一經(jīng)確立，應(yīng)該堅(jiān)持下去，定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情發(fā)展，不能半途擅自停藥或加藥、換藥，隨意換藥容易使治療復(fù)雜化，出了問(wèn)題難以找到原因和處理辦法。

治療用藥需要少而精，并非藥吃得越多，病情就恢復(fù)得越早，不少乙肝患者用藥過(guò)多、過(guò)雜，例如同時(shí)口服和注射多種降酶藥，一旦停藥，病情容易出現(xiàn)“反彈”；有的患者在住院期間使用的藥物多達(dá)20余種，加上口服的中藥復(fù)方，藥味更多，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和藥物拮抗作用的機(jī)會(huì)大大增加。

亂用偏方

不少患者輕信“偏方治大病”的說(shuō)法，找一些所謂的中醫(yī)“大師”，開(kāi)出的處方，沒(méi)有經(jīng)過(guò)審核，其中往往含有不少肝毒性藥物，用上一段時(shí)間后，藥物性肝損害隨即發(fā)生，使病情加重。為了慎重起見(jiàn)，偏方不應(yīng)隨便使用。乙肝治療沒(méi)有“祖?zhèn)髅胤健保共《局委煵攀峭醯??？共《局委煏r(shí)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的藥物，無(wú)論是選擇干擾素，還是素比伏，都應(yīng)該遵從醫(yī)囑。

該用藥時(shí)用錯(cuò)了

不少乙肝患者肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，本應(yīng)是抗病毒治療的時(shí)機(jī)，應(yīng)該使用合適的抗病毒藥物，但是卻使用起抗肝纖維化藥物，使得肝功能異常加重。肝硬化腹水，應(yīng)該加強(qiáng)利尿，補(bǔ)充白蛋白，但是卻用上干擾素等抗病毒藥物，致使肝能功進(jìn)一步惡化。

藥物劑量過(guò)大或過(guò)小

干擾素治療乙肝的合適劑量是隔日300～600萬(wàn)單位，出于對(duì)干擾素不良反應(yīng)的擔(dān)憂，不少患者使用的劑量偏小，而隔日300萬(wàn)單位以下的劑量，往往起不到治療效果，反而會(huì)貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。

用藥當(dāng)停不停

治療乙肝的方案一經(jīng)確立，應(yīng)該認(rèn)真堅(jiān)持，不能突然停藥，療程完成后，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步停藥，不能在療程過(guò)程中擅自停藥，否則病情會(huì)有復(fù)發(fā)和“反彈”，這方面的典型事例就是拉米夫定，不少患者在使用拉米夫定過(guò)程中，不到療程時(shí)間，或是不到停藥標(biāo)準(zhǔn)，就擅自停藥，致使病情反復(fù)，有的病情突然加劇。

專家提醒：一旦藥物達(dá)到預(yù)期療效后，應(yīng)該逐漸減量，直到徹底終止，避免產(chǎn)生藥物的依賴性和蓄積中毒現(xiàn)象。例如降酶藥物聯(lián)苯雙酯等，本身并無(wú)抗病毒和保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用，只起單純降低轉(zhuǎn)氨酶的作用，只有輔助性治療作用，待肝功能復(fù)常后，應(yīng)該逐漸減量，及時(shí)停藥，長(zhǎng)期使用，容易產(chǎn)生耐藥和掩蓋病情。