如果不幸得了肝炎，一定要做到定期檢查，因為肝炎并不是一成不變的，它很有可能惡化。妊娠期婦女由于體質(zhì)差，所需營養(yǎng)比以往更高，肝炎對身體帶來的危害也會更大，一旦感染不及時遏制的話，很快會發(fā)展成重型肝炎，只有通過定期檢查，才可能隨時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時治療。肝炎的診斷是個復(fù)雜的過程，所有的診斷都需要在醫(yī)院進(jìn)行，妊娠患者在懷疑自身患上肝炎后，應(yīng)果斷及時就醫(yī)診治，將肝炎控制在初期水平。那么患有肝炎的患者要進(jìn)行哪些診斷檢查呢？

1、乙肝兩對半。乙肝兩對半又名乙肝五項，它是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查，兩對半對于病情嚴(yán)重程度的評估參考性不大。武漢感染科劉黎醫(yī)生建議為了肝臟健康，建議大家在閑余時間都要到醫(yī)院做下乙肝兩對半檢查。

2、肝功能。肝功能指標(biāo)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志；血清總蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害，慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，A/G比例倒置。

3、HBV-DNA檢測。HBV-DNA檢測是測定血液中病毒含量的指標(biāo)，它主要提示傳染性大小和病毒復(fù)制速度。HBV-DNA陽性，則提示病毒數(shù)量多，傳染性強，反之則代表病毒數(shù)量少，傳染性相對較弱。

4、B超。通過定期檢查B超，可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變，或有無占位病變發(fā)生。

妊娠重型肝炎的表現(xiàn)和診斷

1、急性重型肝炎 又稱暴發(fā)性肝炎，一般指在急性病毒性肝炎起病后10天內(nèi)發(fā)生肝衰竭。其特點是起病急驟、發(fā)展迅速。早期以精神神經(jīng)癥狀最突出，如性格改變、嗜睡、行為異常、意識障礙等，同時可有肝濁音界縮小，出血傾向加重，撲翼樣震顫、踝陣攣、肝臭，肝功能生化指標(biāo)顯著異常，呈酶一疸分離。凝血酶原活動度<40%。

2、亞急性重型肝炎 急性病毒性肝炎發(fā)病后10天至8周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭。在急性肝炎的基礎(chǔ)上具有以下特點即應(yīng)考慮。（1）極度乏力、精神萎靡。（2）嚴(yán)重消化道癥狀（頻繁惡心、嘔吐）。（3）高度腹脹，可有腹部脹氣或大量腹水。（4）黃疸迅速加深，數(shù)日內(nèi)血清膽紅素達(dá)170umol/L以上。（5）明顯出血傾向如皮膚大片瘀斑、消化道出血等。（6）出現(xiàn)Ⅲ度以上肝性腦病。⑺凝血酶原活動度<40%，酶-疸分離。以上特點在各個病人可表現(xiàn)輕重不等，可不必同時都具備。

3、慢性重型肝炎 為重型肝炎中最多見的一種，約占70~80%。是在慢性活動性肝炎或活動性肝硬變的基礎(chǔ)上病情惡化所致。故臨床表現(xiàn)必有慢性肝炎或肝硬變的特點。有部分病例起病稍急、病史較短、酷似急性肝炎發(fā)展而來、實則原有肝炎隱匿發(fā)展，癥狀雖不明顯，但具有慢性肝炎或肝硬化的體征、化驗特點。

重型肝炎的診斷要點

1、既往肝炎病史。

2、發(fā)病初類似急性黃疸肝炎，但病情發(fā)展迅猛，發(fā)病10天內(nèi)出現(xiàn)精神癥狀，Ⅱ度以上的肝性腦癥。

3、出血傾向：皮膚、粘膜和穿剌部位出血點或淤斑、甚至胃腸道出血。 血清凝血酶原活動度<40%

4、黃疸迅速加深。

5、肝濁音界縮小，肝臭、撲翼樣震顫陽性。