由于種種慢性肝病均發(fā)生肝纖維化，而纖維化又是肝硬化肝癌等嚴(yán)重致死性疾病的必經(jīng)病變過程，所以抗肝纖維化成為慢性肝病治療的重中之重。皮膚劃破了口子會(huì)“結(jié)痂”，肝臟“受傷”了也會(huì)“結(jié)痂”，但如果“結(jié)痂”壞死的部位多了，肝臟這個(gè)人體重要“加工廠”就會(huì)“罷工”，容易演變?yōu)閵Z人性命的肝硬化。研究顯示，有些肝部疾病即使已經(jīng)有效控制了病因，但肝纖維化進(jìn)程仍在悄悄繼續(xù)。

治療慢性肝炎一定要“雙管齊下”，既要控制病因，也要治療肝纖維化。目前西醫(yī)在治療肝病中對(duì)抗病毒貢獻(xiàn)突出，但如能同時(shí)結(jié)合中醫(yī)治療肝纖維化，能大大延緩肝硬化出現(xiàn)的幾率。在慢性乙型肝炎和肝病，炎癥促使肝纖維化繼續(xù)發(fā)展，因而治療有兩大環(huán)節(jié)。

此外，急性丙肝的發(fā)作也危害較大，酒精肝、脂肪肝、藥物性肝炎的發(fā)病率也顯著上升。由于種種慢性肝病均發(fā)生肝纖維化，而纖維化又是肝硬化、肝癌等嚴(yán)重致死性疾病的必經(jīng)病變過程，所以抗肝纖維化成為慢性肝病治療的重中之重。治療肝纖維化必須雙管齊下。由于目前西藥在抗病毒上療效顯著，所以可以用西藥來控制病情，從源頭上切斷病毒對(duì)肝臟的損害。

由于醫(yī)學(xué)界目前帶沒有找到可以徹底清除乙型肝炎病毒的特效藥物，所以對(duì)于乙肝的治療仍然缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)用藥。也正因?yàn)檫@種情況，市面各種治療乙肝的藥物和療法特別多，有西藥、也有中藥。有單方，也有復(fù)方。還有療法，林林種種，數(shù)以千計(jì)。再加上大量針對(duì)乙肝的各類醫(yī)藥廣告眾說紛紜，作為普通乙肝病人或家屬，面對(duì)如此海潮"。藥海"。，常會(huì)感到茫然而無所適從。

一般而言，在某種疾病還沒有特效藥的前提下，人們很容易想到綜合治療。乙肝的情形也相似。根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平，對(duì)乙肝的治療大體上可遵照以下幾個(gè)原則①保證足夠的休息，避免過度疲勞。②合理的營養(yǎng)與飲食。③適當(dāng)應(yīng)用藥物。④避免飲酒。⑤避免應(yīng)用損害肝臟的藥物。諸方面有機(jī)地結(jié)合起來，方可取得最佳的療效。9條措施預(yù)防乙肝耐藥

患上乙肝都需藥物治療嗎？

讓我們先從藥物治療談起。首先要確定的一個(gè)重要問題是，是否真的需要藥物治療？按照目前公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，如果僅僅表現(xiàn)為乙型肝炎病毒感染者，即血液檢查乙肝表面抗原（hbsag）陽性，沒有任何癥狀，肝脾大小正常，轉(zhuǎn)氨酶正常，通常不需要藥物治療，但需要定期檢查肝功能，一般每隔半年左右檢查一次為宜。一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，則需要及時(shí)給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

肝炎藥物太多，如何選擇？

藥物的治療遵循"。簡而精"。的原則。由于目前可選擇的肝炎藥物實(shí)在多得難于勝數(shù)，患者本人很難對(duì)這個(gè)藥物的海洋有深入了解，所以用藥應(yīng)該有專科醫(yī)生的指導(dǎo)。在這里，有必要說明一下，肝炎?？漆t(yī)生必須是對(duì)疾病和各類藥物都有深入了解的大夫，而不是僅僅為推銷某一種（或幾種）藥品的藥品推銷商。目前還沒有一種藥物（或療法）可適用于所有的乙肝病人，而必須針對(duì)每一個(gè)乙肝患者的具體病情，深入分析后制訂個(gè)體一化的治療方案，方能取得較好的療效。

我們還應(yīng)該知道急性肝炎與慢性肝炎的用藥是不同的。由于急性乙肝的病程經(jīng)過有很大的自限性，所以治療應(yīng)該簡單一些，以保護(hù)肝細(xì)胞和促進(jìn)黃疸消退為基本原則，不能進(jìn)食或食欲很差的患者可適當(dāng)靜脈補(bǔ)液，輔以維生素的補(bǔ)充。由于大多數(shù)藥物的代謝都在肝臟進(jìn)行，過于繁雜的用藥，勢必加重本來已有病的肝臟負(fù)擔(dān)。

慢性乙型肝炎的治療主要包括兩個(gè)方面保護(hù)肝細(xì)胞的治療和抗病毒。保護(hù)肝細(xì)胞可選用各種具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用的制劑。臨床上常用的降轉(zhuǎn)氨酶藥物有聯(lián)苯雙酯及五味子制劑、垂盆草、山豆根和甘草制劑等。對(duì)那些活動(dòng)性肝炎以及病毒復(fù)制指標(biāo)（如hbsag和/或乙型肝炎病毒dna）陽性的患者，可考慮使用抗病毒藥物治療。抗病毒治療的目標(biāo)為抑制hbv復(fù)制，改善肝組織病變，防止肝硬化和肝癌的發(fā)生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很強(qiáng)，抗病毒治療必須要堅(jiān)持足夠的療程，至少在3-6個(gè)月以上，推薦12個(gè)月。

在抗病毒方面，有干擾素（主要是α-干擾素）、蛋白酶抑制劑（如拉米夫定）和核苷類似物（如泛昔洛韋）等。在免疫調(diào)控方面，有胸腺素（肽）、各種多糖類等。這些藥物都應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。