妊娠期乙型肝炎的治療建議使用抗病毒治療以降低HBV水平超過200，000 IU / mL的HBsAg陽性婦女圍產(chǎn)期傳播乙型肝炎的風險，但不建議將其用于HBsAg陽性DNA水平高達200，000 IU / mL的婦女。

妊娠期乙型肝炎如何治療？

急性乙型肝炎沒有特殊的治療方法，但建議采取支持性治療。所有HBsAg陽性的女性都應該參加適當?shù)牟±芾碛媱潱源_保新生兒得到適當?shù)闹委?。在沒有新生兒免疫預防的情況下，母親HbsAg陽性的圍產(chǎn)期傳播風險為10%-20%。在存在HBeAg的情況下，新生兒預防新生兒傳播風險為90%。圍產(chǎn)期傳播的風險還取決于懷孕期間何時發(fā)生感染。妊娠末三個月的風險最大，可能是由圍產(chǎn)期傳播引起的，約為90%，而在孕中期，傳播給胎兒的風險為10%。

用HBIg和HBV疫苗進行暴露后免疫預防，有助于預防85%-95%的圍產(chǎn)期傳播病例，所有妊娠期乙型肝炎母親的嬰兒HBsAg陽性或狀態(tài)未知，應該出生后12小時內(nèi)收到單劑乙肝和乙肝免疫球蛋白和疫苗系列。對母體HbsAg陽性的體重低于2000克的早產(chǎn)兒，需要額外的疫苗劑量，并且由于這些患者的免疫原性潛在降低，不應計算第一劑量。

所有嬰兒在分娩后9-18個月應接受抗HBsAg和HBsAg檢測。被動主動免疫的功效已經(jīng)顯示取決于母體病毒載量而變化。一項研究表明母體病毒載量低于150 pg / mL的有效率為100%，而病毒載量高于150 pg / mL的患者為68%。

除了出生時的被動主動免疫，一些研究表明，加入抗病毒藥物，包括拉米夫定或替比夫定，可以減少妊娠期乙型肝炎的傳播。拉米夫定是一種減少母親病毒復制的抗病毒藥物，但有人擔心抗病毒單藥治療可能會導致病毒突變，從而對治療產(chǎn)生耐藥性。拉米夫定治療一般保留在妊娠第二或第三期，因為如果在妊娠早期使用，出生缺陷的風險很大。

避免高危行為可以預防感染，包括與多個伴侶或已知乙型肝炎感染和注射吸毒者性接觸。用HBIg和乙肝疫苗也可以預防。HBIg用于暴露后預防，并提供3-6個月的臨時保護]由于HBsAg陽性母親所生的所有嬰兒都會接受暴露后預防，因此慢性乙肝攜帶者進行母乳喂養(yǎng)是安全的。