古熾明 副主任醫(yī)師
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隨著生活水平的提高,各種疾病在當(dāng)下的發(fā)生率也隨之升高,其中就包括膽結(jié)石。膽結(jié)石發(fā)生時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)右上腹的隱痛或不適,也可能沒(méi)有任何癥狀。因?yàn)闆](méi)有任何癥狀,很多膽結(jié)石患者都不會(huì)選擇去醫(yī)院治療。而出現(xiàn)明顯不適的人群,除非到萬(wàn)不得已的地步,否則這部分人群也不會(huì)到醫(yī)院就診。除了不愿就醫(yī)外,覺(jué)得沒(méi)必要就醫(yī)是大多數(shù)患者的想法。那么到底膽結(jié)石需不需要治療呢?為此,家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院肝膽外科副主任趙振獻(xiàn)。
膽結(jié)石需要治療嗎?
關(guān)于膽結(jié)石是否需要治療這一問(wèn)題,趙振獻(xiàn)副主任表示如果是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石的情況,是否需要治療還得分情況來(lái)看,這大概可以分幾類(lèi):一種是有癥狀的,還有一種是沒(méi)有癥狀的。
“沒(méi)有癥狀的結(jié)石可以觀察。”但是趙振獻(xiàn)副主任指出,如果是有特殊疾病的無(wú)癥狀膽結(jié)石患者,如泥沙樣結(jié)石的患者,還有膽囊結(jié)石合并有內(nèi)科疾病比方有糖尿病,以及腎功能不全的患者是需要做進(jìn)一步的治療的。
而如果是有癥狀的膽結(jié)石患者,“基本上是需要做進(jìn)一步治療,最好是做進(jìn)一步治療?!壁w振獻(xiàn)副主任解釋道,這是因?yàn)槟懩医Y(jié)石有很多其他的進(jìn)一步發(fā)展的疾病的情況。在急性發(fā)作的時(shí)候,膽結(jié)石可以引起急性膽囊炎,引起膽囊壞疽,甚至穿孔;如果膽囊結(jié)石排到膽總管,就會(huì)引起梗阻性膽管炎和黃疸,甚至可以引起膽源性胰腺炎、重癥胰腺炎或者急性壞死性胰腺炎。這些情況會(huì)威脅病人的生命安全,因此建議有癥狀的膽結(jié)石患者做進(jìn)一步治療。
膽結(jié)石如何治療?這兩種方法很常用但別用錯(cuò)
那么膽結(jié)石該如何治療呢?趙振獻(xiàn)副主任提到,膽結(jié)石的治療有保守治療和手術(shù)治療兩種。至于選擇哪種治療方式也與患者的情況有關(guān)。
無(wú)癥狀的膽結(jié)石患者:保守治療
保守治療就是暫時(shí)觀察?!霸诒J刂委煼矫妫秶潜容^窄的?!壁w振獻(xiàn)副主任表示,沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石患者,如果結(jié)石數(shù)量為單個(gè)或結(jié)石不會(huì)引起穿孔及梗阻的患者,可以考慮保守治療。
有癥狀的膽結(jié)石患者:手術(shù)治療
但是趙振獻(xiàn)副主任特別強(qiáng)調(diào)道,患者一旦出現(xiàn)癥狀,比如痛或者不舒服的情況,又或者急性膽絞痛發(fā)作,那就需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療?!叭绻邪Y狀的病人,一般主張都做膽囊的摘除?!壁w振獻(xiàn)副主任還指出,如果是無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,積極點(diǎn)也可以在腹腔鏡下做保膽取石的治療。但有癥狀的患者基本上不主張做保膽取石,因?yàn)樽龈骨荤R膽囊切除才能去除后面的相關(guān)、更嚴(yán)重的疾病的發(fā)生。
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(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
文章關(guān)鍵詞: 膽囊切除 泥沙樣膽結(jié)石 膽結(jié)石
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