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肝移植
掛號科室:肝病科 同類疾?。?a target='_blank'>先天性膽道閉鎖先天性肝纖維化

“新肝寶貝”過元旦!這一方法治愈膽道閉鎖成功率超98%

2019-01-02 20:46:35      家庭醫(yī)生在線

前段時間,一則“媽媽為9月嬰兒割肝救命 爸爸:我決定放棄孩子和你”的新聞在網(wǎng)絡(luò)上流傳。新聞中的男女主人公奉子成婚后,孩子卻被查出患有先天性膽道閉鎖,而換肝是唯一的救命方法。孩子的母親在得知自己適合進行親體肝移植(捐肝者與接受肝臟者有血緣關(guān)系)后,毅然決定割肝救子。但孩子的爸爸卻因肝移植手術(shù)費用高而選擇放棄和逃避。

同樣是孩子患上膽道閉鎖,小蕙蕙(化名)的父親吳先生卻毫不猶豫地捐出了自己的一部分肝臟給自己的寶貝。在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院(以下簡稱中山三院)蘿崗院區(qū)剛接受肝移植手術(shù)的小蕙蕙病情穩(wěn)定、恢復(fù)良好,而吳先生也可以下床活動,準(zhǔn)備出院了。

兩個月大被確診膽道閉鎖

小蕙蕙出生兩個月后,由于糞便顏色偏淺、臉色蠟黃,膽紅素持續(xù)升高,被確診患有膽道閉鎖。眾所周知,膽道閉鎖的治療方法包括葛西手術(shù)(肝門和空腸吻合手術(shù))和肝臟移植手術(shù)。如果葛西手術(shù)無法緩解癥狀,患兒不進一步做肝臟移植,則很難活過1歲。

看著小蕙蕙的肚子越來越脹,救女心切的吳先生及其妻子直接選擇了肝移植術(shù)。因小蕙蕙的母親不適合捐肝,作為孩子的父親,吳先生沒有絲毫猶豫就決定捐肝給女兒,并極力勸服了自己的父母,同意自己捐肝。所幸吳先生的各項檢查合格,可以捐肝給小蕙蕙。

為盡快救治這一不幸的小生命,中山三院肝臟移植團隊盡快做了術(shù)前評估,并經(jīng)倫理審查后,于2018年12月30日,中山三院院長助理、器官移植中心主任楊揚教授和器官移植病區(qū)主任、主任醫(yī)師易述紅率領(lǐng)其團隊為小蕙蕙開展了親體肝移植術(shù)。



肝移植手術(shù)進行中

膽道閉鎖治療最后一道光:肝移植手術(shù)成功率高達98%

據(jù)易述紅教授介紹,肝移植手術(shù)是治愈膽道閉鎖的手段,圍手術(shù)期手術(shù)成功率高達98%,而且副作用很小?;铙w肝移植是肝移植手術(shù)的一種,指的是健康捐肝人體上切取部分肝臟作為供肝移植給患者的手術(shù)方式。活體肝移植的供體必須為成年人,年齡在18歲到55歲之間為宜。如果是像小蕙蕙和吳先生這樣有血緣關(guān)系的活體肝移植,就稱為親體肝移植。

親體肝移植必須是患者的直系親屬或三代以內(nèi)旁系血親,供受體之間有一定的血緣關(guān)系,同時二者血型相符或相合。這樣移植后,發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率會減少,移植物的遠期存活率更高。

至于患兒術(shù)后需要吃的抗排斥藥對其發(fā)育沒有太大的影響。對于供體來說,如果是小齡患兒,只需要切除捐肝者肝臟的左半葉(占全肝的1/5)即可。因沒有傷及供體另一半肝臟的血管和膽管系統(tǒng),捐肝后,切除的肝臟會長回原來的體積大小,肝臟的再生不會受到影響。

活體肝移植費用較低 別因錯誤認知而耽誤救命時機


小蕙蕙抓住父親的手

目前,吳先生恢復(fù)狀況良好,小蕙蕙也變回了白白胖胖的小公主。據(jù)了解,2018年,中山三院的肝移植團隊已經(jīng)成功救治超過50例“新肝寶貝”,小蕙蕙就是其中一個。而與小蕙蕙一樣在12月30日被成功救治的小皓皓(化名)卻沒那么順利。

小皓皓現(xiàn)在4個月,在膽道閉鎖的折磨下,身體非常瘦弱。通過權(quán)衡利弊后,小皓皓的父母果斷選擇了親體供肝移植。由于小皓皓的父親體重超重且有脂肪肝不適合捐肝,小皓皓的母親毅然決定捐肝給孩子。但是小皓皓的家庭經(jīng)濟并不富裕,幸而活體費用較低,且得到了家人的資助,手術(shù)才得以順利進行。


小皓皓

“很多家長由于不了解肝移植,認為活體肝移植的費用高,從而選擇放棄,以致患兒的生命逝去,其實這是個誤區(qū)?!?易述紅教授解釋道,活體肝移植的費用在12萬到15萬之間。就中山三院來說,活體肝移植有基金支持,再加上醫(yī)保報銷,活體肝移植的費用多為幾萬。因此,易述紅教授呼吁,廣大父母別走進這一認知誤區(qū),以免耽誤肝移植的最佳時機。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
楊揚
擅長疾?。?/dt>
肝臟、膽道、門脈高壓與胰腺外科疾病的診斷與處理。對肝臟外科、肝臟移植、移植免疫、干細胞在肝臟疾病的應(yīng)... [詳細]
易述紅

易述紅

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 肝膽外科 博士研究生導(dǎo)師  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
成人和兒童肝臟移植、復(fù)雜肝臟外科手術(shù)及圍手術(shù)期處理、肝膽胰系統(tǒng)良惡性腫瘤診治和疑難重癥病人救治。 [詳細]

(責(zé)任編輯:莊閑婷 通訊員:周晉安 甄曉洲)

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