乙肝患者經(jīng)常誤把病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)為陰性作為治療追求目標(biāo)，這種“轉(zhuǎn)陰”意識(shí)應(yīng)該淡化。調(diào)查顯示，人們?cè)诟腥镜搅艘腋尾《疽院螅殡S著年齡的上升，這些乙肝表面抗原的病毒，能夠自發(fā)清除率高達(dá)百分之四十四以上，近一半的乙肝不經(jīng)治療也能自然“轉(zhuǎn)陰”，關(guān)鍵要做好定量監(jiān)測(cè)。

乙肝的自然轉(zhuǎn)陰

這類說(shuō)的自然轉(zhuǎn)陰”，就是指不需要通過(guò)任何的藥物進(jìn)行治療，依靠身體機(jī)體中自身的免疫能力，就 可以 把乙肝疾病中的大三陽(yáng)、小三陽(yáng)自然“轉(zhuǎn)陰”。但到底有多少人能夠自然“轉(zhuǎn)陰”呢？一直是未知數(shù)，過(guò)去醫(yī)學(xué)界也一直認(rèn)為自發(fā)轉(zhuǎn)陰率很低。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，每年e抗原陰轉(zhuǎn)率為8-12%，10年乙肝病毒表面抗原自發(fā)清除率為8.6%，觀察20年為25.2%，觀察25年為45.1%，而79.5%的自發(fā)清除都發(fā)生在40歲之后。也就是說(shuō)，40歲以上的乙肝攜帶者將有約一半會(huì)自發(fā)清除乙肝病毒表面抗原。

當(dāng)然也有大、小三陽(yáng)攜帶者發(fā)病成為乙肝患者。據(jù)觀察得知，20年將有21.5%的人發(fā)病而成為乙肝患者，每年約有1.55%的發(fā)病率，但這些發(fā)病者在3年-20年以后仍可出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原的自發(fā)清除，而自發(fā)清除乙肝病毒表面抗原的人不會(huì)再發(fā)病。

乙肝千萬(wàn)不要亂治，大、小三陽(yáng)不是一成不變的，而且自然“轉(zhuǎn)陰”率會(huì)隨著年齡增大而增大。對(duì)于肝功能正常的大、小三陽(yáng)的攜帶者，更不主張過(guò)多用藥，而應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或補(bǔ)充微量元素硒；肝功能不正?；蚋卫w維化改變的患者則需要抗病毒或抗纖維化治療。

他說(shuō)，乙肝治療的目標(biāo)并非“轉(zhuǎn)陰”，而是抑制乙肝病毒復(fù)制、阻斷其向肝硬化發(fā)展，切勿盲目、過(guò)度用藥。另外，乙肝自然“轉(zhuǎn)陰”不是每個(gè)人在短期內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，要重視監(jiān)測(cè)，肝功能和超聲波檢查是乙肝嚴(yán)重程度的風(fēng)向標(biāo)，定量監(jiān)測(cè)表面抗原有助于醫(yī)生判斷能否實(shí)現(xiàn)抗原消失。

乙肝轉(zhuǎn)陰的判斷

轉(zhuǎn)陰必須經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)，短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)陰并不可靠，一、二次轉(zhuǎn)陰也不要輕信。化驗(yàn)結(jié)果可能受檢驗(yàn)人員的素質(zhì)、儀器、試劑盒質(zhì)量等多方面影響，例如HBeAg的轉(zhuǎn)陰，應(yīng)當(dāng)多次化驗(yàn)均為陰性，持續(xù)轉(zhuǎn)陰半年-1年以上，這才是真正的轉(zhuǎn)陰。即使轉(zhuǎn)陰一年后，仍然有“反跳”的可能。

乙肝病毒標(biāo)志物的轉(zhuǎn)陰絕對(duì)不是一朝一夕所能達(dá)到的，若“神速”轉(zhuǎn)陰或1-2個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)陰，肯定是假的，患者不要相信；凡宣稱自己能將乙肝病毒快速轉(zhuǎn)陰者，絕對(duì)是個(gè)騙子。

在某一地化驗(yàn)轉(zhuǎn)陰了，不要盲目高興，應(yīng)當(dāng)再到正規(guī)的專科醫(yī)的加以復(fù)查。社會(huì)上有一些“轉(zhuǎn)陰騙子”，以聯(lián)合辦醫(yī)為名，租用某地方醫(yī)療單位，用“祖?zhèn)髅胤健鞭D(zhuǎn)陰，在他們這里治療，轉(zhuǎn)陰率特別高，用他們自己儀器化驗(yàn)，“陰”與“陽(yáng)”就完全在他們手里掌握。

任何“轉(zhuǎn)陰治療”都要經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，不可能一而就。轉(zhuǎn)陰率不可能是100%，任何宣稱自己的藥可使乙肝病毒所有標(biāo)志物轉(zhuǎn)陰的話，必定是謊言。到目前為止，也不存在任何能使HBeAg，HBVDNA100%轉(zhuǎn)陰的藥物。轉(zhuǎn)陰無(wú)特效藥，轉(zhuǎn)陰沒(méi)有“重大突破”。HBeAg轉(zhuǎn)陰后，最好伴有抗-HBe出現(xiàn)，HBsAg的轉(zhuǎn)陰，最好伴有抗-HBs的出現(xiàn)，這種轉(zhuǎn)陰更徹底、更可靠一些。當(dāng)然，也要求HBVDNA轉(zhuǎn)陰。