母嬰傳播是乙肝疾病的病毒中最多見的傳播途徑之一，比較多的乙肝病毒攜帶人群，大部分是因為父母嬰傳播感染所導致的。研究表明，如果沒有實施有效的阻斷措施，乙肝表面抗原陽性母親所生產的嬰兒，大概在百分之四十以上的人群會在半年里面顯示出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，乙肝表面抗原和乙型肝炎E抗原雙陽性母親的嬰兒，乙型肝炎E抗原陽性發(fā)生率能夠高達百分之九十以上。所以，乙肝媽媽在懷孕前最好先將病情控制穩(wěn)定再行懷孕，并且在生產前后應做好預防母嬰傳播的措施。

一、下面了解一下乙肝媽媽通過哪些路徑傳播給嬰兒：

1，宮內感染：由于乙型肝炎病毒使胎盤屏障受到了一定的損傷，以及通透性出現(xiàn)改變。研究證明，母親身體血液里面的乙肝病毒基因陽性，是導致發(fā)生母嬰傳播的主要因素。不論母體乙肝表面抗原陽性或陰性，胎兒被感染的危險性，都可以隨著母體血清乙肝病毒基因含量的升高而增高。故血清乙肝病毒基因是反映宮內感染的重要指標。

2，產時感染：指產程開始至分娩結束期間發(fā)生的感染。由于胎兒在通過產道時，吞咽含乙型肝炎病毒的母血、羊水或陰道分泌物等傳播；以及在分娩的時候，子宮出現(xiàn)收縮導致胎盤里面的絨毛血管發(fā)生破裂，母血滲入胎兒的身體中引發(fā)的感染所致。

3，產后感染：主要是通過母嬰接觸使病毒感染新生兒，與接觸母親唾液及母乳喂養(yǎng)有關?，F(xiàn)在已經證實，乙肝大三陽母親的乳汁內乙肝病毒基因檢出的概率是百分之一百為。但專家認為乙肝表面抗原攜帶人群，通過母乳喂養(yǎng)新生兒增加嬰兒病毒攜帶率是有限的，比分娩時傳染機率低。

二、乙肝媽媽應該采取一些什么措施？

1，積極抗病毒：降低孕婦身體里面的含量高低是影響傳播幾率的關鍵。所以，在懷孕前應該積極的治療乙肝，能夠讓血清乙肝病毒基因水平下降，最大程度地降低母嬰垂直傳播。

2，產時阻斷：剖宮產能否減少母嬰傳播發(fā)生率尚無定論，但目前專家多趨向于提倡陰道分娩，盡量避免會陰側切和減少產程中的胎兒局部損傷可以降低感染幾率。

3，聯(lián)合免疫：在嬰兒出生之后，對新生兒用乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白進行主、被動免疫聯(lián)合，以降低母嬰傳播的發(fā)生率。乙肝媽媽產下的嬰兒要進行主動和被動免疫，即產后立即肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白100國際單位，要求盡早進行，不遲于出生后16小時，最好在六小時內完成，同時可在另一肢體注射乙肝疫苗。乙型肝炎免疫球蛋白每月打一次，連續(xù)3-6個月，乙肝疫苗采用1-2-6方案進行接種。

4，產后阻斷：母乳喂養(yǎng)嬰兒是最佳的喂養(yǎng)方式，但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無一致意見。多數(shù)專家認為，乙肝表面抗原陽性的母親哺乳，并不增加嬰兒感染的危險性。因此，只要新生兒在出生十二個小時里面，注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是能夠通過母乳來進行喂養(yǎng)的。但是乙肝媽媽身體中的血清，以及乳汁中乙肝病毒基因的數(shù)值是十分高的，一旦乳頭出現(xiàn)破損、嬰兒的口腔黏膜潰瘍或口周皮膚破損者，即便嬰兒接受了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫，最好也禁止哺乳。