肝硬化，顧名思義肝變硬了，是肝臟長(zhǎng)期受到損害，肝臟發(fā)生慢性進(jìn)行性、彌漫性肝纖維化的結(jié)果，可以說(shuō)是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，也被認(rèn)為是各種慢性肝病的最終歸宿。肝硬化一旦發(fā)生，肝臟病變通常難以逆轉(zhuǎn)，晚期會(huì)發(fā)生一系列危險(xiǎn)的并發(fā)癥，部分患者會(huì)發(fā)展成肝癌，因此也被認(rèn)為是終末期肝病。

肝硬化是肝病中最常見(jiàn)的類(lèi)型之一，肝硬化如何發(fā)展和治療？本期家庭醫(yī)生在線(xiàn)采訪(fǎng)到惠州市第一人民醫(yī)院鐘選芳副主任醫(yī)師，她對(duì)此作出了詳細(xì)的解釋。

患有肝硬化的患者往往身體藏不住的會(huì)表現(xiàn)一些癥狀，但肝硬化的癥狀表現(xiàn)有兩種，主要是因?yàn)楦斡不譃榇鷥斊诤褪Т鷥斊诘脑?。鐘選芳副主任醫(yī)師表示，肝硬化代償期可無(wú)明顯癥狀或癥狀輕微，可出現(xiàn)食欲不振、乏力、消化不良等，肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門(mén)脈高壓兩大類(lèi)癥狀。

肝功能減退癥狀可表現(xiàn)為：

（1）消化道癥狀：患者出現(xiàn)消化吸收不良，如惡心、厭食、腹脹、腹瀉等；

（2）黃疸，如皮膚、鞏膜黃染、尿色深黃；

（3）出血和貧血，如鼻腔、牙齦出血，女性月經(jīng)過(guò)多等；

（4）內(nèi)分泌失調(diào)，如男性乳房發(fā)育，性功能減退，女性月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等，患者呈肝病面容，面色晦暗無(wú)光等。門(mén)脈高壓癥狀主要表現(xiàn)為：食管胃底靜脈曲張破裂出血，患者出現(xiàn)嘔血、黑便等、腹水、脾大及脾功能亢進(jìn)等。

引起肝硬化的原因很多，在我們國(guó)家以乙肝為主，西方國(guó)家以酒精和丙肝為主，鐘選芳副主任醫(yī)師補(bǔ)充道。慢乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損害、自身免疫性肝病、膽汁淤積性肝病、慢性循環(huán)障礙性疾病如慢性心功能不全、縮窄性心包炎等、肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病、肝吸蟲(chóng)等。

主要病因可以總結(jié)為：1、病毒性肝炎，如乙肝、丙肝 2、長(zhǎng)期嗜酒 3、非酒精性脂肪肝 4、長(zhǎng)期服用肝損藥物或接觸肝損化學(xué)品 5、自身免疫性肝炎6、慢性膽汁淤積 7、循環(huán)障礙長(zhǎng)期肝臟淤血 8、遺傳代謝性疾病，如肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病?9、血吸蟲(chóng)感染等。

患者一旦發(fā)生肝硬化，很難逆轉(zhuǎn)，因此肝硬化的治療是綜合性、長(zhǎng)期性的。鐘選芳副主任醫(yī)師表示，對(duì)于早期患者，主要是延緩病情發(fā)展，預(yù)防肝癌，對(duì)于晚期患者主要針對(duì)各種并發(fā)癥進(jìn)行治療。

治療方法包括：1、針對(duì)病因治療，如乙肝引起者抗乙肝病毒治療、酒精引起者應(yīng)戒酒等2、對(duì)癥支持治療：注意休息，勞逸結(jié)合、保護(hù)肝細(xì)胞、營(yíng)養(yǎng)支持等 3、針對(duì)并發(fā)癥治療；肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，如出現(xiàn)消化道出血應(yīng)止血、補(bǔ)液等，止血方法包括藥物、內(nèi)鏡、介入、手術(shù)等。如出現(xiàn)腹水應(yīng)利尿消腫、放腹水、輸注白蛋白等。如出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎還要抗感染治療。如出現(xiàn)肝性腦病祛除病因、降血氨、促進(jìn)氨代謝等。如出現(xiàn)肝腎綜合可大量輸注白蛋白、透析等治療。4、如終末期肝硬化患者可積極尋找肝源，行肝移植治療。

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