肝性腦病好發(fā)于肝硬化終末期，該疾病較為惡劣、致死率極高。肝性腦病患者此時(shí)的肝臟已經(jīng)受到大范圍損傷，由于大量肝細(xì)胞壞死，肝臟已經(jīng)不能分解毒素，從而導(dǎo)致腦細(xì)胞受到毒害。肝性腦病主要分為以下四個(gè)時(shí)期，不同的時(shí)期癥狀有所不同。

肝性腦病分為哪幾期？

1、前驅(qū)期

肝性腦病一期患者會(huì)出現(xiàn)輕度性格改變以及行為失常，如莫名其妙的激動(dòng)多語(yǔ)或沉默寡言、隨地大小便或穿的衣服不整潔。能正確應(yīng)答問(wèn)題，但吐字不清晰，說(shuō)話緩慢。在此階段會(huì)出現(xiàn)撲翼樣震顫，讓患者兩個(gè)手臂平伸，手肘關(guān)節(jié)固定，手掌向背部伸展，手指分開(kāi)時(shí)可以看到手部向外側(cè)傾斜，手掌關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不規(guī)則的抖動(dòng)，腦電圖正常。

2、昏迷前期

昏迷前期主要以睡眠障礙、意識(shí)錯(cuò)亂和行為失常為主要表現(xiàn)形式，理解力和定向力差，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)和人概念非?；靵y。不能完成簡(jiǎn)單的加減乘除和搭積木，說(shuō)話不清晰，寫(xiě)字出現(xiàn)障礙，行為舉止反常。另外也有一部分患者出現(xiàn)睡眠時(shí)間顛倒，嚴(yán)重的話出現(xiàn)不明原因煩躁、恐懼和幻覺(jué)。除此之外，患者也會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)體征，如肌張力增高和腱反射亢進(jìn)，患者會(huì)出現(xiàn)不隨意的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)失調(diào)。

3、昏睡期

昏睡期主要以精神錯(cuò)亂和昏睡為主，以上各種神經(jīng)體征持續(xù)性加重，多數(shù)時(shí)間處于昏睡狀態(tài)，但能喚醒。醒來(lái)后能應(yīng)答對(duì)話，常常伴有幻覺(jué)和神志不清。肌張力增強(qiáng)，四肢運(yùn)動(dòng)時(shí)常常伴有抵抗力，腦電圖有異常波形。

4、昏迷期

在昏迷期神志完全喪失，不能被喚醒。處于淺昏迷狀態(tài)下，對(duì)疼痛刺激和不適體位有反應(yīng)，肌張力和腱反射仍然亢進(jìn)。深昏迷時(shí)各種反射消失，肌張力變低，瞳孔散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚覺(jué)和換氣過(guò)度，腦電圖明顯異常。

溫馨提示

誘發(fā)肝性腦病的原發(fā)疾病有很多，如藥物性肝病、肝硬化、重癥病毒性肝炎等，以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多。期間避免高蛋白質(zhì)飲食，也不能大劑量的使用利尿劑和放腹水。預(yù)防和及時(shí)治療消化道出血，降低門靜脈高壓，積極治療食管胃底靜脈曲張。當(dāng)出現(xiàn)消化道出血時(shí)應(yīng)及時(shí)止血，快速清除腸道中積血。積極控制各種感染，如敗血癥、腸道感染和褥瘡感染等。便秘時(shí)可給予開(kāi)塞露或清潔灌腸，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂問(wèn)題，不能濫用鎮(zhèn)靜藥物。