乙肝大三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即表面抗原、E抗原、核心抗體三項陽性。這三項指標(biāo)陽性提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細胞損害，還要看其他檢查情況及患者的自覺癥狀，所以并不是所有的大三陽均表示疾病嚴(yán)重。接下來就有請中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師林潮雙為我們解答一下乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別？乙肝大三陽肝功能正常需要治療嗎？

乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別？

乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別主要在于乙肝患者的傳染性強弱。大三陽是指乙肝表面抗原、E抗原、核心抗體三項陽性；小三陽是指乙肝表面抗原、E抗體和核心抗體三項陽性。通常乙肝大三陽的傳染性比較大也比較強，病毒復(fù)制比較活躍。至于兩者預(yù)后如何，還需結(jié)合乙肝病毒DNA和肝功能進行綜合判斷。

乙肝大三陽肝功能正常需要治療嗎？

乙肝大三陽肝功能正常患者需結(jié)合患者年齡、B超檢查結(jié)果、是否有基礎(chǔ)疾病等來判斷是否需要治療。對于普通患者大三陽肝功能正常，可暫時不給予治療；如果患者是在服用免疫抑制劑、激素、抗結(jié)核治療等期間，則考慮抗病毒治療。

乙肝大三陽患者的癥狀要根據(jù)肝細胞受損的多少及程度而定，輕者可無癥狀或者癥狀輕微，可僅表現(xiàn)為肝功能輕度異常、乏力、厭油等癥狀；重者可以出現(xiàn)食欲不振，惡心，嘔吐，黃疸等；慢性乙肝遷延不愈，可引起肝脾腫大、肝掌、肝病面容等；少數(shù)患者也會出現(xiàn)肝外表現(xiàn)，比如腎小球腎炎、溶血性貧血、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎等。大三陽患者依據(jù)現(xiàn)在的治療手段是難以治愈的，但其保健也會對病情有著輔助治療的作用，因此也不能忽視。