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小伙肝腫瘤復(fù)發(fā)反復(fù)治療無(wú)效 醫(yī)生精準(zhǔn)手術(shù)根除病灶

2020-07-23 16:39:55      家庭醫(yī)生在線

正是20出頭年紀(jì)的阿超,來(lái)自湖南,即使穿著一身病服,也掩蓋不住年輕人的生命力。當(dāng)他來(lái)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院肝膽外科時(shí),何強(qiáng)教授甚至以為他頂多是“闌尾炎”之類(lèi)簡(jiǎn)單的病,沒(méi)想到經(jīng)過(guò)一番詳細(xì)了解后,才知道僅20出頭的阿超竟經(jīng)歷了這么多磨難。

免疫靶向治療1年仍能手術(shù)?醫(yī)生切除半肝根治腫瘤

“肚子上有條疤,很大很長(zhǎng),快兩年了”,阿超說(shuō)道。在2018年的時(shí)候,阿超因?yàn)楦闻K腫瘤在老家做了手術(shù)。但短短幾個(gè)月后在一次檢查中發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)了,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大,建議介入治療。于是,分別于2019年初和年底,阿超又做了兩次肝動(dòng)脈灌注栓塞化療手術(shù),說(shuō)白了,就是堵塞掉腫瘤的糧草通道(血管),同時(shí)運(yùn)輸些抗擊腫瘤的士兵(化療藥)??蛇@還不是全部,阿超差不多2019年全年都在進(jìn)行著相應(yīng)治療——免疫治療(PD1)+靶向藥物治療,換句話講,因?yàn)闊o(wú)法確認(rèn)敵人的大本營(yíng)有無(wú)全軍覆沒(méi),所以還要看看能不能運(yùn)輸些特種兵(PD1+靶藥)來(lái)幫忙攔擊幾下。

可是,效果并不如人意。阿超復(fù)查CT中顯示,肝上好幾個(gè)病灶,反映肝癌的AFP(甲胎蛋白)指標(biāo)也是只升不降。到這里,可以說(shuō),阿超一家人折騰得幾度崩潰,因?yàn)槎啻问中g(shù)、免疫治療和靶向藥物治療,話費(fèi)巨大,家庭經(jīng)濟(jì)也陷入了困境,病情非但沒(méi)有控制住,仍在不斷發(fā)展。因此千里迢迢抱著一線希望找到了何強(qiáng)教授。“我這說(shuō)不上是九九八十一難,但也算是365天全年殺敵了,人家西天取經(jīng),那我南下看病唄?!卑⒊f(shuō)起來(lái)倒顯得輕松。

獲知阿超情況后,何強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)對(duì)他的經(jīng)歷表示同情,并積極將其收治入院。經(jīng)檢查評(píng)估,判斷復(fù)發(fā)腫瘤全部位于右肝范圍,但由于曾經(jīng)做過(guò)手術(shù)、介入、免疫、靶藥等治療,阿超的肝臟已飽經(jīng)滄桑,變得面目全非,并且肝臟還和肚子里的其他臟器、組織相互黏在一塊,極其容易出血,就是一團(tuán)亂糟糟。在如此復(fù)雜的情況下,何強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)多次召開(kāi)多學(xué)科MDT,制定了精細(xì)手術(shù)方案,憑著高超的臨床技術(shù)、扎實(shí)的解剖功底和精準(zhǔn)的術(shù)中操作,最終順利把右半肝切除,整個(gè)手術(shù)過(guò)程出血僅僅為200ml,完全不用輸血,并且在術(shù)后第三天阿超已經(jīng)下床走路,恢復(fù)情況良好。


何強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)

年輕人如何護(hù)肝?專(zhuān)家提醒切忌長(zhǎng)期高壓熬夜

“我現(xiàn)在是少了一半肝的人了,但我終于可以當(dāng)健康的人了!”阿超果然是20歲出頭的年輕人,他又樂(lè)觀而充滿希望了,“我現(xiàn)在就想養(yǎng)好身體,回湖南好好吃一頓辣,太饞了!”20歲出頭的年輕人胃口還很好。

據(jù)何強(qiáng)教授介紹,阿超的手術(shù)是根治性手術(shù),手術(shù)后的病理標(biāo)本中:右半肝沒(méi)有看到明確神經(jīng)束及脈管內(nèi)癌栓侵犯;小腸系膜未見(jiàn)癌;左肝腫物未見(jiàn)癌,可以說(shuō)阿超—切干凈了!在經(jīng)歷過(guò)那么多磨難后,能夠恢復(fù)到這樣,實(shí)在是難能可貴!


術(shù)后阿超恢復(fù)良好

此外,何強(qiáng)教授表示,阿超雖年紀(jì)輕輕,但從事的工作經(jīng)常熬夜,肝臟長(zhǎng)期處于高壓受累狀態(tài),差點(diǎn)引起了無(wú)法挽回的損傷,他提醒,肝臟是保持身體各種功能運(yùn)轉(zhuǎn)的器官,起著去除毒素、蛋白質(zhì)代謝以及分解等功能,年輕人要注意,工作之余盡量少熬夜,少煙酒、好睡眠,并要定期對(duì)肝臟進(jìn)行常規(guī)檢查,牢牢樹(shù)立“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”意識(shí),保護(hù)好自己的“小心肝”!

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
何強(qiáng)

何強(qiáng)

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 肝膽胰外科 碩士研究生導(dǎo)師  主任醫(yī)師 
擅長(zhǎng)疾?。?/dt>
肝臟腫瘤、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、胰腺腫瘤及門(mén)靜脈高壓癥等肝膽胰脾外科疾病治療。 [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:何詩(shī)雅 通訊員:何旭鵬 鄭亦楠)

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