國慶期間最大的新聞之一，莫過于2020年諾貝爾獎項的公布。10月5日，今年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲獎?wù)呙麊谓視裕河煽茖W(xué)家哈維·J·奧爾特、邁克爾·霍頓以及查爾斯·M·賴斯共同獲得，獲獎理由是發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒。

對于丙肝患者來說，今年無疑是一個利好年度。

一方面，丙肝病毒的發(fā)現(xiàn)“榮獲”今年諾貝爾獎，一鳴驚人天下知，讓世界的眼球進一步聚焦到丙型肝炎防治及患者幫扶領(lǐng)域；

另一方面，從今年開始，三種丙肝直接抗病毒藥物已正式納入國家醫(yī)保藥品目錄，丙肝患者用藥費用降幅平均在85%以上！

這意味著以往需要幾萬元的治療費用，現(xiàn)在大約幾千元就可以負擔(dān)。對于中國最多人群的特定基因型如1b型患者，在醫(yī)保報銷后則能拿到更低的價格。治療起來也不復(fù)雜，絕大部分門診治療就可以，不需要住院。經(jīng)過三個月的治療，可以使98%以上的丙型肝炎得到治愈。

丙肝危害嚴(yán)重，需要治、可治愈

據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，近10年來我國丙型肝炎病毒感染報告病例數(shù)逐年上升，近5年來每年報告患者約20萬例，我國目前約有1000萬丙肝患者。中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師分會副會長、河南省人民醫(yī)院感染科主任尚佳教授在此前接受記者采訪時曾表示，丙肝常常癥狀不明顯，但后果卻十分嚴(yán)重，被稱為沉默的“殺手”。它隱匿性很強，感染很難察覺，如果不及時的治療，一旦感染后，有55%-85%會變?yōu)槁愿腥?，比其他的病毒性肝炎更容易發(fā)展成肝硬化甚至肝癌。

但是，近年來直接抗病毒藥物的出現(xiàn)，改寫了丙肝治療的格局，讓丙肝成為第一個可以治愈的病毒性肝炎！尚佳教授表示，一些直接抗病毒藥物的治愈率甚至高達98%以上，且治療時間也有所縮短，一般3個月即可治愈，不良反應(yīng)也較輕，不影響患者的日常生活。

丙肝精準(zhǔn)治療必須先做基因分型

雖然丙肝治療有了更多選擇，但專家表示，在開展丙肝治療時，仍然需要綜合患者感染的丙肝病毒特征、個體情況等綜合因素，對患者進行精準(zhǔn)個性化治療，才能達到理想的治療效果。此外，丙肝患者要進行醫(yī)保報銷，前提條件也是必須做基因分型檢測。

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院感染科主任趙彩彥教授此前曾表示，丙型肝炎病毒分6種基因型，在我國約2/3的患者都是基因1型。她形容基因分型是“一把鑰匙開一把鎖”的問題，一種藥物對特定的基因型有作用，且可以讓患者花更少的錢，醫(yī)療保障就應(yīng)該將這把鑰匙配給對應(yīng)的鎖。

丙肝治療報銷，基因1b型費用會更低

雖然丙肝已可治愈，但之前由于治療費用高，受益的患者很有限。而今年開始，丙肝治療藥物進入醫(yī)保，藥物可及性與可負擔(dān)性大大提高，可從創(chuàng)新藥物中獲益的患者也將變得更多。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染科主任黃燕教授此前曾表示，丙肝藥物進入醫(yī)保也就是今年年初的事情，開始落地實施都是最近幾個月的事，不少患者是回醫(yī)院復(fù)診才了解到這一利好消息。黃燕教授還提醒到，丙肝患者如果要享受醫(yī)保報銷政策，在治療前一定要做基因分型檢測。在醫(yī)保范圍內(nèi)，治療1b型丙肝的藥物價格約為其他基因型的藥物價格的一半。所以，通過基因分型，1b型丙肝患者可以選擇到更加便宜的藥物，在保證治療效果的同時，可以節(jié)省更多藥費。

尚佳教授則進一步強調(diào)丙肝病毒篩查的重要性和呼吁丙肝防治的普及化：“乙肝有乙肝疫苗，甲肝有甲肝疫苗，由于丙肝這個病毒的可變性比較強，目前尚沒有疫苗問世。從預(yù)防角度來講，最重要的還是篩查。高危人群要主動篩查，這是預(yù)防丙肝的最有效途徑。像注射吸毒者、艾滋病感染者、有紋身或打耳洞的人、有丙肝病毒感染的性伴侶、丙肝母親的子女等，都應(yīng)定期去醫(yī)院進行篩查。另外還要注意，修牙、紋眉、刮痧、針灸、拔罐等，也都盡量選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，避免因為不規(guī)范或是不潔凈引起丙肝病毒的傳播。政府可以考慮把丙肝篩查納入醫(yī)保報銷日常體檢當(dāng)中，每個基層醫(yī)院都能夠做丙肝抗體的測定，全面深入普及到老百姓?！?/p>

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