肝癌是我國(guó)死亡率排行第二的癌癥，2020 年，全球大約新發(fā)肝癌 91 萬(wàn)例，而其中45%，也就是將近一半的肝癌新確診病例，發(fā)生在中國(guó)。

相信大眾對(duì)肝癌也不陌生。就在過(guò)去的2021年，音樂(lè)人趙英俊和演員吳孟達(dá)就因?yàn)轭净几伟┎恍胰ナ?，讓人唏噓的同時(shí)，也對(duì)大家敲響了防治肝癌的警鐘。據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院肝膽外科主治醫(yī)師毛帥介紹，我國(guó)肝癌發(fā)病情況較為嚴(yán)峻，肝癌是我國(guó)發(fā)病率排行第四的惡性腫瘤，但其死亡率卻排在第二位。每年全球有80萬(wàn)以上的新發(fā)肝癌患者，其中有一半來(lái)自中國(guó)。那么肝癌的發(fā)生與什么相關(guān)，我們平時(shí)又應(yīng)該怎么做好預(yù)防呢？

肝癌的發(fā)病原因是什么？

毛帥醫(yī)生表示，我國(guó)肝癌的發(fā)病原因與其他國(guó)家發(fā)生的肝癌稍有不同。這是因?yàn)樵谖覈?guó)，絕大多數(shù)的肝癌都是由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化，最后導(dǎo)致的肝癌。

“像平時(shí)大家所說(shuō)的“乙肝三部曲”，即乙肝→肝硬化→肝癌的過(guò)程。如果乙肝患者沒(méi)有得到規(guī)范的治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間可能會(huì)發(fā)展為肝硬化，而如果到了肝硬化階段還沒(méi)有很好地治療，則可能會(huì)發(fā)展為肝癌，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年大概有1%-7%的肝硬化患者發(fā)展為肝癌。這整個(gè)過(guò)程大概會(huì)經(jīng)歷10-20年左右的時(shí)間?！泵珟涐t(yī)生說(shuō)道。

除此之外，過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期接觸黃曲霉素等不良的飲食習(xí)慣，也是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的重要原因之一。

另外，肝癌具有一定的遺傳易感性。父母或者說(shuō)一些血緣關(guān)系比較近的一些親戚，有的肝癌，那么你相對(duì)來(lái)說(shuō)患肝癌的一個(gè)幾率要比其他人要稍微高一些。我們知道肝癌現(xiàn)在最大的一個(gè)原因可能是因?yàn)橐腋胃窝走@些，雖然說(shuō)肝癌不會(huì)直接的一個(gè)遺傳或者是傳染，但是病毒性這個(gè)肝炎它是會(huì)傳染的，而且有可能可以如果說(shuō)阻斷不是很好，有可能是通過(guò)母親會(huì)傳給小孩。

脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝癌嗎？

隨著群眾生活質(zhì)量的提高，近年來(lái)得脂肪肝的人也不在少數(shù)，甚至很多年輕人也發(fā)現(xiàn)自己有脂肪肝。面對(duì)這樣的健康問(wèn)題，有的人表示這種情況很常見，都是因?yàn)槌缘锰昧耍恍枰o張；而有的人則焦慮不已，擔(dān)心脂肪肝會(huì)發(fā)展為肝癌。

對(duì)此，毛帥醫(yī)生表示，脂肪肝雖然會(huì)導(dǎo)致肝癌，但是概率是比較低的。而且早期脂肪肝患者經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療以及生活方式的調(diào)節(jié)后，脂肪肝的情況是可以逆轉(zhuǎn)的。當(dāng)然，如果脂肪肝長(zhǎng)期沒(méi)有得到良好的控制，導(dǎo)致脂肪性肝炎，繼續(xù)發(fā)展為肝硬化的話，最終是可能導(dǎo)致肝癌的出現(xiàn)的。

肝癌如何做好預(yù)防？

盤點(diǎn)完肝癌的常見病因后，我們就可以針對(duì)病因做出一些預(yù)防措施：

1、預(yù)防乙肝感染，注射乙肝疫苗；如果自身已經(jīng)感染乙肝，應(yīng)該及時(shí)治療

2、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，不要吃發(fā)霉的食物，避免熬夜、酗酒，少吃高脂肪的食物，多做運(yùn)動(dòng)。

3、定期接受體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟的異常問(wèn)題，早干預(yù)早治療。

如今也正值體檢旺季，不少人都是通過(guò)體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)身體的異常。毛帥醫(yī)生表示，一般來(lái)說(shuō)，人們做體檢的時(shí)候常做肝功能的檢查，但是如果要做肝癌的篩查，光靠肝功能是不夠的。肝臟的代償能力是非常強(qiáng)的，即便有要1/3的肝臟也能維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此即使肝臟上長(zhǎng)了小腫瘤，對(duì)肝功能的影響也是很小的的，除非到后期肝臟腫瘤非常大，只有當(dāng)肝炎、肝硬化的情況比較嚴(yán)重，才會(huì)在肝功能的結(jié)果中顯現(xiàn)出來(lái)。所以肝癌的篩查手段，光靠肝功能是不行的，主要還是依靠肝膽彩超以及甲胎蛋白兩個(gè)項(xiàng)目，對(duì)于高危人群，比如肝炎患者或平時(shí)飲酒較多的患者，其篩查的間隔應(yīng)為每6個(gè)月一次。若篩查中發(fā)現(xiàn)異常，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振等檢查。

【指導(dǎo)專家】

毛帥 主治醫(yī)師

畢業(yè)于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，現(xiàn)就職于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院肝膽外科。從事肝膽外科學(xué)相關(guān)科研及臨床工作多年，擅長(zhǎng)臨床常見病如肝膽腫瘤、胰腺癌、肝內(nèi)外膽管結(jié)石的診治。在國(guó)際專業(yè)期刊發(fā)表SCI論文及國(guó)內(nèi)專業(yè)期刊多篇，第七屆羊城青年好醫(yī)生，廣東省肝臟病協(xié)會(huì)膽胰疾病專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤多學(xué)科診治專業(yè)委員會(huì)委員。

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