7月28日是已故諾貝爾獎得主巴魯克·布隆伯格的誕辰日，為紀(jì)念這位乙肝病毒發(fā)現(xiàn)者，世界衛(wèi)生組織把每年的“7月28日” 定為 “世界肝炎日”。

肝炎是肝臟的炎癥，病毒是引起肝炎最常見的原因。其中，乙肝病毒是大眾最熟悉的肝炎病毒，但另一種和乙肝病毒一樣，對肝臟有極大健康危害，可導(dǎo)致“慢性肝炎、肝硬化、肝癌”等疾病的病毒——丙肝病毒，卻不被大眾所了解。

“丙肝，相較于乙肝，具有更廣泛的傳染性，疾病也更為隱匿，早期無任何癥狀，一旦臨床癥狀明顯時可能患者已經(jīng)到了肝硬化、肝衰竭，甚至肝癌的程度，且目前沒有疫苗可以預(yù)防，”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師潘興飛介紹。

世界肝炎日，了解最常見的兩種慢性肝炎——乙肝與丙肝。

慢性肝炎病毒感染：肝炎病毒潛伏多年，卻一朝可致命

36歲的王小姐五年前查出了“乙肝病毒感染”，被確診為“慢乙肝”，但因?yàn)樯眢w沒有任何異常，當(dāng)醫(yī)生建議她服抗病毒藥控制慢乙肝時，王女士十分抵觸。但一年后，王女士再次體檢，結(jié)果已經(jīng)顯示“輕度肝硬化”。

51歲的陳先生平素身體看上去十分硬朗，也常年保持健身的習(xí)慣，完全不像“有病人士”。但突發(fā)“消化道出血”，止不住的嘔血，一查才知道已經(jīng)“失代償期肝硬化”，而起因正是——丙肝病毒感染。

“慢性病毒性肝炎被稱作‘沉默的殺手’，無論是慢乙肝、還是慢丙肝，感染后肝臟的病變進(jìn)展比較緩慢，有些10年、甚至20年可能都沒有身體異常的癥狀?！迸伺d飛解釋，這也是大多數(shù)慢性肝炎患者即便知道自己感染肝炎病毒，也可能拒絕長期服藥、長期干預(yù)、定期復(fù)查的原因。

“我沒什么不舒服啊，醫(yī)生你為什么讓我吃藥，”潘興飛說，門診很多慢乙肝、慢丙肝的患者的話讓潘興飛十分無奈。

慢性肝炎→肝硬化→肝癌，是怎樣的過程？

潘興飛解釋，肝臟就像人體的“過濾器”，肝細(xì)胞可以過濾掉血液中對人體可能造成損傷的細(xì)菌或其他有害物質(zhì)。但在肝炎病毒的侵犯下，肝細(xì)胞會受損，丙谷轉(zhuǎn)氨酶因受損而釋放，所以很多人體檢的時候如發(fā)現(xiàn)“丙谷轉(zhuǎn)氨酶”指標(biāo)異常，可能提示肝臟有炎癥。

但另一方面，肝臟是所有器官中最“皮實(shí)”的一個，肝細(xì)胞受損后，會自動修復(fù)，但如果肝炎病毒反復(fù)侵犯、長期活躍，那么肝細(xì)胞就要不停重復(fù)“損傷-修復(fù)-損傷-修復(fù)”的過程?！伴L此以往，就像皮膚受傷修復(fù)后會有傷疤一樣，肝細(xì)胞反復(fù)損傷-修復(fù)后就會形成肝硬化”，潘興飛解釋，雖然從慢性肝炎到肝硬化的過程可以長達(dá)十幾二十年，但肝硬化是“不可逆轉(zhuǎn)”的，而從肝硬化到肝癌，這個過程可長可短。以丙肝為例，肝硬化后，每年2%-4%的人可能轉(zhuǎn)化為肝癌。

“乙肝目前無法治愈，但通過藥物可以很好地控制病毒活動，延緩、避免肝硬化的出現(xiàn)，”潘興飛介紹，而丙肝是可以治愈的，95%以上的丙肝患者經(jīng)過規(guī)范、系統(tǒng)治療可以“清除丙肝病毒”。

乙肝VS丙肝，相同與不同之處

肝硬化和肝癌是慢性乙肝、慢性丙肝患者的主要死因。作為兩種最常見的慢性肝炎，用一張圖來看乙肝與丙肝的相同與不同。

慢性病毒性肝炎患者：早期發(fā)現(xiàn)、定期復(fù)查很重要

病毒性肝炎早期都具有隱匿性，可能沒有任何臨床癥狀，早期發(fā)現(xiàn)需要有“同伴健康意識”，即如果確診自身為慢乙肝、慢丙肝，建議直系的父母、兒女，以及配偶（有性生活的配偶）完善相關(guān)檢查，以早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

潘主任建議，如果已經(jīng)確診為肝炎，那么慢乙肝、慢丙肝患者要注意日常生活中不勞累、不熬夜、不喝酒。慢乙肝患者一年至少2-3次到醫(yī)院定期復(fù)查肝功能、HBV DNA、肝臟影像學(xué)檢查等，盡早開始抗病毒治療。對于已經(jīng)發(fā)生肝硬化的患者，建議每3個月到醫(yī)院復(fù)查一次，堅持抗病毒治療，避免其繼續(xù)惡化。慢丙肝患者一旦確診，都建議抗病毒治療，12周-24周獲得治愈。

在門診，當(dāng)面對慢性肝炎患者那句“醫(yī)生，我現(xiàn)在沒有什么不舒服，我不吃藥不行嗎？”潘興飛主任會這樣回答對方：“你如果開車的話，會把車開到剎車失靈、輪胎爆胎再去保養(yǎng)嗎？開車的人都知道，車要開得久需要定期去檢修、保養(yǎng)。人的身體也是一樣，對于慢性肝炎的患者，等到出現(xiàn)問題時已經(jīng)是疾病的中晚期，再去重視，花費(fèi)再多的錢、再多的救治都可能無法回到健康的狀態(tài)、回歸高質(zhì)量的生活。而定期體檢、長期干預(yù)、科學(xué)管理能在更長時間內(nèi)維持健康、保有健康?！?/span>