2024年9月28日，第五屆國際醫(yī)療質(zhì)量與安全大會暨中國醫(yī)療技術(shù)大會在成都召開。會議期間，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所舉辦了乙肝臨床治愈門診規(guī)范化建設(shè)與能力提升項目管理會議，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所王凱副所長（主持工作）出席并講話，會上正式宣讀了“乙肝臨床治愈門診規(guī)范化建設(shè)與能力提升項目”規(guī)范單位和培育單位名單，全國共209家醫(yī)院入選。

我國乙肝疾病負(fù)擔(dān)沉重，臨床治愈是主要終點

乙肝病毒感染是嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問題，而我國是乙肝病毒感染負(fù)擔(dān)最重的國家之一。2022年，全球乙肝病毒的流行率為3.2%，約2.58億人感染；我國乙肝病毒的流行率為5.6%，感染人數(shù)接近8000萬。我國每年因慢性乙肝死亡的患者數(shù)超過40萬，也就是說平均每1.3分鐘就有1人因慢性乙肝死亡。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士

“乙肝功能性治愈即臨床治愈，是現(xiàn)行乙肝患者抗病毒藥治療和新藥臨床試驗的主要研究終點。”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士指出，臨床治愈是指停止治療后仍保持乙肝表面抗原陰性，伴或不伴乙肝表面抗體出現(xiàn)，乙肝病毒DNA檢測不到、肝臟生物化學(xué)指標(biāo)正常。莊輝院士強調(diào)，除此之外，實現(xiàn)乙肝臨床治愈后還需鞏固治療至少24周，停藥后24周乙肝表面抗原仍檢測不到可以幫助確證表面抗原消失，為未來乙肝臨床治愈的研究及新藥的研發(fā)帶來參考價值。同時乙肝臨床治愈后可帶來臨床結(jié)局改善，降低肝癌風(fēng)險，消除社會歧視。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院高志良教授

臨床治愈可降低肝癌風(fēng)險，專家建議積極篩查

臨床治愈是現(xiàn)有抗病毒治療手段下所能獲得的最理想治療結(jié)果，可最大程度降低患者的肝癌發(fā)生風(fēng)險和不良結(jié)局。“研究顯示，乙肝表面抗原清除的患者5年肝癌累積發(fā)生率僅為0.6%-1.5%，極大改善了患者的長期預(yù)后?！敝猩酱髮W(xué)附屬第三醫(yī)院高志良教授介紹說，目前，全國已開展了多個乙肝臨床治愈研究項目，覆蓋了乙肝全人群。階段性數(shù)據(jù)顯示，核苷經(jīng)治優(yōu)勢人群（珠峰項目）乙肝臨床治愈率可達(dá)到30%以上，非活動性乙肝表面抗原攜帶狀態(tài)人群（星光計劃）、兒童以及產(chǎn)后人群的乙肝臨床治愈率可達(dá)到40%以上。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院林炳亮教授

世界衛(wèi)生組織提出2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害的目標(biāo)，到2030年，病毒性肝炎的診斷率達(dá)到90%，治療率達(dá)到80%。然而，我國乙肝的診斷率和治療率與這一目標(biāo)仍有較大差距，分別為24%和15%。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院林炳亮教授在解讀《成人乙型肝炎病毒感染篩查專家建議》時表示，我國乙肝疾病負(fù)擔(dān)沉重，但如果及時采取措施，則可減少乙肝病毒相關(guān)死亡。專家建議成人應(yīng)盡早進行乙肝病毒感染篩查，一生至少篩查1次；所有高危人群不管年齡如何，均應(yīng)檢測乙肝病毒標(biāo)志物；對持續(xù)暴露高危因素的易感人群，應(yīng)定期檢測乙肝病毒標(biāo)志物；對所有愿意篩查者，可進行乙肝病毒感染篩查；慢性乙肝病毒感染者應(yīng)長期隨訪管理，及早發(fā)現(xiàn)疾病進展及肝癌發(fā)生。

209家醫(yī)院入選乙肝臨床治愈門診規(guī)范化建設(shè)與能力提升項目規(guī)范/培育單位

為推動慢乙肝患者接受規(guī)范化治療，提高臨床醫(yī)生的乙肝臨床治愈技能，提升慢乙肝患者臨床治愈率，2023年11月，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所等單位在全國啟動“乙肝臨床治愈門診規(guī)范化建設(shè)與能力提升項目”。為進一步規(guī)范全國乙肝臨床治愈門診建設(shè)，2024年1月，開展了項目規(guī)范單位與培育單位的申報工作。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院鄧洪教授

截至2024年上半年，全國已開設(shè)乙肝臨床治愈門診566家，其中247家申報規(guī)范/培育單位，經(jīng)審查及專家評審等程序，209家醫(yī)院通過審批，其中，35家醫(yī)院入選第一批項目規(guī)范單位，174家醫(yī)院入選第一批項目培育單位，覆蓋28個省級行政區(qū)。

規(guī)范單位代表

培育單位代表

隨后，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院鄧洪教授宣讀了乙肝臨床治愈門診規(guī)范化建設(shè)與能力提升項目規(guī)范單位與培育單位名單。鄧洪教授介紹說，規(guī)范單位每年組織本省項目單位集中培訓(xùn)、帶教參觀和指導(dǎo)幫帶，推動本省項目有效執(zhí)行，建設(shè)和發(fā)展省內(nèi)乙肝臨床治愈門診網(wǎng)絡(luò)，助力建設(shè)病毒性肝炎分級診療體系；而培育單位則協(xié)助規(guī)范單位共同促進項目實施方案順利推行，定期參加集中培訓(xùn)，不斷提高乙肝臨床治愈技能，協(xié)助規(guī)范單位共同發(fā)展省內(nèi)乙肝臨床治愈門診網(wǎng)絡(luò)和分級診療體系建設(shè)。

會上，與會專家還就慢乙肝非優(yōu)勢人群治療策略、如何打通乙肝患者就醫(yī)通路以及如何讓慢乙肝患者知曉乙肝臨床治愈門診等話題進行了充分的交流，現(xiàn)場氣氛熱烈。