當面臨乙肝暴露時，選擇乙肝免疫球蛋白還是乙肝疫苗，需考慮暴露情況、既往接種史、抗體水平、起效時間、持續(xù)保護時間等因素。

1. 暴露情況：如果是高風險暴露，如被乙肝患者的血液、體液污染的銳器刺傷等，僅接種乙肝疫苗可能來不及提供足夠保護，此時應(yīng)優(yōu)先使用乙肝免疫球蛋白進行緊急被動免疫，之后再聯(lián)合乙肝疫苗接種；而低風險暴露，如與乙肝患者有日常接觸但無明顯血液暴露等，可根據(jù)既往接種和抗體情況考慮直接接種乙肝疫苗。

2. 既往接種史：若之前已經(jīng)全程接種過乙肝疫苗，且按照規(guī)定進行了加強接種，可先檢測乙肝表面抗體水平。若抗體水平足夠，可暫不使用乙肝免疫球蛋白，僅觀察并定期復查抗體；若未全程接種或不確定接種情況，應(yīng)盡快接種乙肝疫苗，必要時聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白。

3. 抗體水平：檢測乙肝表面抗體滴度，若抗體滴度大于10mIU/ml，對乙肝病毒有一定免疫力，可根據(jù)暴露程度決定是否使用乙肝免疫球蛋白；若抗體滴度小于10mIU/ml，說明免疫力較弱，在暴露后應(yīng)考慮使用乙肝免疫球蛋白，并接種乙肝疫苗加強免疫。

4. 起效時間：乙肝免疫球蛋白是一種被動免疫制劑，注射后可立即發(fā)揮作用，能迅速中和進入體內(nèi)的乙肝病毒，起到緊急保護作用；而乙肝疫苗是主動免疫制劑，接種后需要一段時間刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，一般在接種后1 - 2個月才能產(chǎn)生足夠的保護性抗體。

5. 持續(xù)保護時間：乙肝免疫球蛋白的保護作用是短暫的，一般只能維持2 - 3周；乙肝疫苗接種成功后，產(chǎn)生的抗體可在體內(nèi)持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，提供長期的保護。

面臨乙肝暴露時，應(yīng)綜合考慮暴露情況、既往接種史、抗體水平、起效時間和持續(xù)保護時間等因素，來決定選擇乙肝免疫球蛋白還是乙肝疫苗，或者兩者聯(lián)合使用。無論選擇哪種方式，都建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行處理，并遵醫(yī)囑進行后續(xù)的檢查和接種。