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酒精肝如何自我診斷

2012-02-08 13:46:19      家庭醫(yī)生在線

  一、癥狀

  酒精性肝炎發(fā)病前往往有近期內(nèi)較集中地大量飲酒史,有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、體重減輕、部分病人有發(fā)熱、白細胞增多(主要是中性粒細胞增多),酷似細菌性感染。Lischner分析169例酒精性肝炎中食欲不振77%、惡心嘔吐55%、腹痛46%、體重減輕43%。

  中日友好醫(yī)院24例酒精性肝炎病例中,飲酒年數(shù)8.5年~41年,平均21年。折合飲酒精量60~200g/d,平均117g/d。根據(jù)前述病理分級24例中,輕度15例、中度6例,重度3例。其分別飲酒平均時程及平均飲酒精量均無明顯統(tǒng)計學差異。

  二、體征

  以黃疸、肝腫大和壓痛為特點,少數(shù)有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時腹水明顯,有的出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。Lischner報告中的169例中,肝腫大81%、黃疸77%、腹水59%、發(fā)熱56%、營養(yǎng)不良55%、上消化道出血22%、食管靜脈曲張12%、精神癥狀10%。中日友好醫(yī)院24例中,肝腫大58%、酒徒面容50%,肝掌46%、消瘦46%、蜘蛛痣38%、黃疸33%、脾臟腫大21%、腹水12.5%,食管靜脈曲張1例,食管靜脈顯露2例,發(fā)熱1例38.1攝氏度。文獻報告多數(shù)發(fā)熱病人住院后隨著停酒,發(fā)熱也于數(shù)天內(nèi)恢復正常,但個別病人發(fā)熱可達4周。

  至于病理改變的輕、中、重程度與臨床的關系,本組24例從實驗室檢查項目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升(輕度酒精性肝炎為43%-72%;中度60%-80%;重度100%上升),和凝血酶原活動度下降。臨床征象:乏力、肝區(qū)痛、性功能減退、陽痿、肝腫大(輕度酒精性肝炎有36%-71%肝腫大、中度2/3肝腫大、重度全部肝腫大)也可供參考。

  小編寄語:希望通過本篇文章的介紹,您對酒精肝有了更好的認識。對于本篇文章如有疑惑或想了解更多健康資訊,歡迎登入家庭醫(yī)生在線網(wǎng),我們將有更多的健康內(nèi)容和專家等著您。衷心的祝愿您身體健康,生活愉快,家庭幸福美滿。

(責任編輯:劉曉 )

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