南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內科主任醫(yī)師 彭劼

　　關于口服核苷類藥物治療期間不慎懷孕的處理問題，是十分棘手的問題，也是醫(yī)學上的一個盲點，沒有明確答案的。

　　替比夫定、拉米夫定是兩種相對安全的核苷類藥物。即使是這兩種藥物，其對胚胎發(fā)育有何影響，迄今為止，還沒有在人體上得到前瞻性的試驗證實。

　　但從現(xiàn)有的一些回顧性報告及在艾滋病人中的研究顯示，至少拉米夫定是相對安全的，沒有造成胎兒發(fā)育障礙或畸形的報告。但仍不能將此結論推而廣之。

　　再說了，可能環(huán)境污染、食品衛(wèi)生 及安全問題對胎兒發(fā)育的影響遠大于拉米夫定、替比夫定等藥物對胎兒的影響。因此，萬一胎兒有發(fā)育畸形等，很難鑒定是哪個因素的影響！

　　因此仍必須慎重處理。要充分權衡其利弊問題。是終止妊娠還是繼續(xù)妊娠，需要醫(yī)生與患者的充分的、面對面的溝通與協(xié)商。

　　停藥是不可取的，停藥后會導致肝炎復發(fā)，病情加重，可能肝炎活動對胎兒的影響遠大于藥物對胎兒的影響。

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