古熾明 副主任醫(yī)師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
膽汁
什么是膽汁，其有什么作用呢？膽汁由約75%肝細(xì)胞生成，25%由膽管細(xì)胞生成。成人每日分泌量約800～1000ml。 膽汁是一種消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。 膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化；膽鹽還可與脂肪酸甘油—酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。 在非消化期間膽汁存于膽囊中。 在消化期間，膽汁則直接由肝臟以及由膽囊大量排至十二指腸內(nèi)。
相關(guān)專題報道： 活取熊膽再惹爭議 熊膽并非神丹妙藥 1、熊膽藥用成分及其缺陷 中醫(yī)認(rèn)為眼睛是肝的開口、膽的精華，膽汁減少了，眼睛就會黯淡。根據(jù)以形補形的原則，中醫(yī)認(rèn)為吃膽就被認(rèn)為能明目，能治眼病。膽吃起來極苦，還有點清涼，所以它的中藥性味屬于”苦、寒”。中醫(yī)認(rèn)為苦寒的東西都能降火，作為肝之外府的膽，吃了當(dāng)然最能降”肝火”。所以所有動物的膽都被中醫(yī)認(rèn)為具有 ”明目”、”清熱（或清肝）”的功能，不管吃的是什……
（-）SALT和SAST大多數(shù)ICP患者的SALT和SAST均有輕度升高，吳味車報道的134例中測定SAIT的111例，異常者81例，平均為121U;戴鐘某報告的250僅中均作SALT檢查，升高者（4OU，賴氏法）216例（86，4%），平均在101.6U，其中超過200U者較少，Riszkowiski報告的43例中單純ICP29例，其SALT及SAST平均各為14lU及69U，ICP合并原路感染者15例，SALT及SAST平均各為149U和73L。根據(jù)多數(shù)學(xué)者意見，SALT較SAST更為敏感。（二）膽紅素在早期文獻(xiàn)中……
肝內(nèi)膽汁淤積由多種原因?qū)е?，包括各類慢性肝病、藥物、外科手術(shù)、休克、全身感染、妊娠等。一項歐洲多中心研究結(jié)果顯示，在各類慢性肝病中，肝內(nèi)膽汁淤積發(fā)病率從高到低依次為原發(fā)性硬化性膽管炎（67%）、自身免疫性肝炎（55%）、原發(fā)性膽汁性肝硬化（54%）、藥物相關(guān)性肝炎（53%）、肝硬化（43%）和酒精性肝炎（35%）。近年來的研究表明，肝內(nèi)膽汁淤積可以造成機(jī)體多器官損傷，包括心臟、肝臟、腎臟等，除膽紅素毒性作用外，內(nèi)毒……
嚴(yán)重的膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為膽汁淤積肝外癥狀，最常報道的癥狀是瘙癢和乏力。約半數(shù)慢性膽汁淤積癥病人產(chǎn)生骨質(zhì)減少性骨病，導(dǎo)致嚴(yán)重活動能力喪失。本文將集中討論慢性膽汁淤積癥3個主要肝外表現(xiàn)的發(fā)病機(jī)理和治療。瘙癢瘙癢是惹起病人抓傷的不適感，在一天內(nèi)膽汁淤積癥瘙癢的程度不同，研究膽汁淤積病人抓癢活動的強度，可以用固定在病人手指甲上的抓癢記錄器測出。有意義的是抓癢活動在中午和下午的開始達(dá)到最高峰，而據(jù)膽汁淤積……
近日，來自瑞典的科學(xué)家通過對超過12.5萬名孕婦進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，女性在懷孕期出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積相比非肝內(nèi)膽汁淤積的孕婦而言，其在后期生活中將會存在患肝膽癌、免疫介導(dǎo)疾病及心血管疾病發(fā)病的風(fēng)險。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥影響著大約0.4%-1.5%的妊娠女性，同時該病的主要特點為原因不明的瘙癢，同時伴隨血清膽汁酸及肝臟酶類水平在妊娠末三個月和兩個月升高，而這種疾病往往會增加孕婦早產(chǎn)以及頻繁死產(chǎn)的風(fēng)險；本文研究中研究者表示……
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