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鑒別診斷大骨節(jié)病與部分骨科疾病

2012-06-11 16:36:50      家庭醫(yī)生在線

  骨科專家指,大骨節(jié)病常在不知不覺中起病,病人初期可能自覺缺乏,四肢無力,皮膚感覺異常(如有蟻走感、麻木感等),肌肉酸麻、疼痛等。這些癥狀常常不衡定,不明顯。其主要的、典型的臨床表現(xiàn)都與骨軟骨損害和關(guān)節(jié)功能狀態(tài)密切相關(guān)。

  大骨節(jié)病X線征象的發(fā)生、發(fā)展與發(fā)病年齡、部位有特定關(guān)系。故鑒別診斷應依不同情況與軟骨發(fā)育不良、類風濕性關(guān)節(jié)炎、外傷性或退行性關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。結(jié)合流行病學、臨床表現(xiàn),本病診斷不難

  臨床上需要與大骨節(jié)病鑒別的疾病主要有2類,一類是引起關(guān)節(jié)粗大、疼痛的疾病;一類是引起軟骨內(nèi)成骨障礙、短肢畸形、身材矮小的疾病。鑒別時主要應掌握各自疾病的特征,以及大骨節(jié)病有地區(qū)性等特點。

  軟骨發(fā)育不全

  在短肢畸形、身材矮小方面與大骨節(jié)病性件儒相鑒別。骨科專家指出,其主要不同之點是:①為先天性,出生后即四肢短小,生長緩慢;②前額明顯突出,鼻梁深度凹陷;③X線全身多處有軟骨發(fā)育不全畸形;④骨骺增大呈喇叭形,長骨兩側(cè)膨大非常明顯;⑤關(guān)節(jié)不痛或很輕。

  類風濕關(guān)節(jié)炎

  在好發(fā)生于青少年,開始我累及手指小關(guān)節(jié),有多發(fā)、對稱的指關(guān)節(jié)腫大、疼痛等方面與大骨節(jié)病有些類似。明顯不同之點是:①受累關(guān)節(jié)周圍軟組織有腫、熱等炎癥表現(xiàn),關(guān)節(jié)腫脹呈紡錘形;②重癥病例關(guān)節(jié)最終常出現(xiàn)纖維性強直;③無短指(趾)畸形;④類風濕因子(IgM)在70-80%患者中為陽性;⑤20-25%患者皮下有類風濕結(jié)節(jié)。

  退行性骨關(guān)節(jié)?。ü顷P(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎)

  其與晚期大骨節(jié)病的相同之處是有關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和破壞脫落,發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)粗大、活動愛限制。和大骨節(jié)病不同之處在于:①多發(fā)生于40歲以后的成人,青年人少見,幾乎不見于兒童;②無短指(趾)、短肢畸形;③關(guān)節(jié)受累為非對稱性;④肌萎縮不明顯。

  溫馨提示:發(fā)現(xiàn)自己的骨頭關(guān)節(jié)有疼痛或者原因不明的腫大等癥狀,骨科在線小編建議各位還是需要到正規(guī)的骨科醫(yī)院進行診斷治療,切忌耽誤病情。骨科醫(yī)院排名以及骨科醫(yī)院哪家好的相關(guān)資訊在網(wǎng)上都能搜索到。

(責任編輯:果果 )

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