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關云長中箭 刮骨療的哪般傷

2012-09-08 00:00:00    作者:《家庭醫(yī)生》  家庭醫(yī)生在線

  關羽是三國時期的重要人物,經(jīng)過歷代王朝追謚,以及小說《三國演義》的美化,他成了我國歷史上絕無僅有的戰(zhàn)神。關羽勇猛忠誠、武藝高強,但在黑色的“襄陽戰(zhàn)役”中,由于對戰(zhàn)場上的指揮考慮不縝密,戰(zhàn)術層面上也有疏忽,導致荊州失守,自己也兵敗被擒。此外,關羽先后兩次中箭受傷,也對其戰(zhàn)斗力造成極大影響。

  三國關羽兩次中箭

  第一次中箭,是與樊城援軍魏將先鋒龐德單挑決斗時,被對方冷箭射中左臂。這次中箭未造成重傷,不久便治愈。但在繼續(xù)進攻樊城時,卻因靠前指揮,疏于防護(“身上止披掩心甲,斜袒著綠袍”),又被守將曹仁部下“一齊放箭”,射中右臂。

  但是關羽第二次中箭,問題遠非那么簡單。小說中描寫,此次所中之箭“有烏頭之藥,直透入骨”。

  查閱醫(yī)藥典籍,烏頭含烏頭堿,對神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)有毒性作用。對皮膚黏膜的感覺神經(jīng)末梢有局部麻醉作用,可使知覺喪失,全身發(fā)麻,并引起惡心、嘔吐、腹瀉,也可直接抑制呼吸中樞,甚至引起呼吸衰竭。對心臟可引起心率緩慢或心律失常,嚴重者引起心室纖顫而突然死亡。

  兩次中箭 刮骨療毒不可少

  小說描寫關羽中箭后“右臂青腫,不能運動”,病情逐漸加重,呈慢性經(jīng)過,演變成“瘡”,老是不得愈合。臨床經(jīng)驗豐富的“醫(yī)學院士級人物”華佗也認為此臂恐怕保不住,后手術時發(fā)現(xiàn)“骨上已青”。據(jù)此看來,這不像是烏頭中毒,而是與現(xiàn)代創(chuàng)傷性骨髓炎過程極為相似,可能是致病細菌被箭頭帶進傷口,引起化膿,波及骨骼。從治療措施來看,“刮骨療毒”也與現(xiàn)代醫(yī)學治療骨髓炎方法一致:切開傷臂皮肉,放出膿液,刮除病灶,反復沖洗干凈后縫合傷口。

  小說描寫關羽一邊接受手術,一邊“飲酒食肉,談笑弈棋,全無痛苦之色”,難道他真是小說作者借華佗之口極力贊揚的“天神”,具有超人功能,感覺不到疼痛?

  科學證實,只有手術時用了麻醉藥物,病人才會感覺不到痛苦。對手臂手術,現(xiàn)代醫(yī)學多施行局部麻醉術,使臂膀暫時失去疼痛感覺,而身體其他部位感覺、運動如常,特別是大腦仍可照常思維。

  華佗是外科醫(yī)生的祖師,也精通麻醉術,他研制的麻沸散(據(jù)《三國志》語,《三國演義》中稱“麻肺湯”),是一種全身麻醉藥?!度龂萘x》第七十八回,華歆向患有“頭腦疼痛”病癥的曹操介紹華佗的醫(yī)術時說:“若患五臟六腑之疾,藥不能效者,以麻肺湯飲之,令病者如醉死。”如關公用了此種麻醉藥,是不可能在接受手術的同時“飲酒”、“弈棋”的。由此可見,整個過程只是作者神化關羽的藝術加工而已。

  但關羽中箭傷臂,并不完全是小說、戲劇作者編造的情節(jié),陳壽所著《三國志》有明確記載:“羽嘗為流矢所中,貫其左臂,后創(chuàng)雖愈,每至陰雨,骨常疼痛?!币话丬浗M織的刀、箭傷,愈合后不致遺留疼痛后遺癥,所以,這種疼痛極有可能是慢性骨髓炎的表現(xiàn)。此病治愈后可因勞累、營養(yǎng)不良等而復發(fā)。氣候變化前后隱痛也頗為常見。

  慢性骨髓炎多因病人身體抵抗力低下而發(fā)作。我國改革開放前,此病相當常見,貧困地區(qū)因營養(yǎng)不足、醫(yī)療水平低下,發(fā)病率尤高。經(jīng)過幾十年努力奮斗,我國經(jīng)濟迅速發(fā)展,逐步過渡進入小康社會,當年困擾神將關羽的病癥,發(fā)生率已大大下降。

  另外,關羽接受手術時,“令一小校捧一大盆于臂下接血”。按照現(xiàn)代醫(yī)學觀點,少量出血對人體健康影響不大,而出血太多,則可耗損人體元氣,嚴重危害健康。所以,現(xiàn)代外科施行肢體手術時盡可能縛扎止血帶。有了止血帶,術中可以做到基本不出血。假如出血太多,則可以輸血補充。

  史家多認為,“襄陽戰(zhàn)役”中關羽最后敗走麥城,首先敗在決策失誤、用人不當,其次和自身性格弱點有關。而從現(xiàn)代醫(yī)學觀點來看,其健康狀態(tài)也是重要因素。出征前關公已患痛風(本刊2007年第4期曾有專稿分析),戰(zhàn)役中兩次中箭,特別是第二次箭傷演變?yōu)槁怨撬柩?,遷延不愈;術中失血較多(大盆接血),未能輸血補充,致使元氣大傷。如無這支令人遺憾的毒箭,“留得青山在,不怕沒柴燒”,也許關公的結局會有所不同。

  

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(責任編輯:辜春蓮 )

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