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結節(jié)
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色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎應該如何預防

2013-11-22 08:08:32      家庭醫(yī)生在線

色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎可能是一種介乎炎癥和良性腫瘤之間的滑膜疾病。其中絨毛型更近似炎癥。動物實驗證明,向關節(jié)腔內多次重復注入血液,即可產生與絨毛型同樣的病理改變。運動員因多次膝關節(jié)出血,也有可能產生類似改變。結節(jié)型者系由大量滑膜細胞構成,切除不徹底則易復發(fā),故近似良性腫瘤。 絨毛型者受累滑膜呈暗紅色或棕黃色,常明顯增厚,可達1cm以上。

滑膜表面不平,常有皺襞和絨毛形成。有的絨毛細長,最長可達1~2cm,在水中漂浮如胡須狀;有的絨毛較短,互相融合成結節(jié)狀。結節(jié)的直徑自1cm至4~5cm不等。較小的結節(jié)呈紅棕色,較大的結節(jié)則呈黃白色,帶有鐵銹斑。結節(jié)稍硬韌,剖面上可見漩渦狀纖維組織,偶見粘液變性及裂隙。有些病例既有絨毛型病變,也有結節(jié)型病變。

這個疾病常表現(xiàn)為受累關節(jié)呈周期性、慢性疼痛、腫脹,局部皮溫增高但不紅,肌肉萎縮,觸之有如海綿樣或面包樣彈性感覺,并有彌漫性壓痛,有時在關節(jié)周圍亦可觸及大小不等、基底稍有移動的硬韌結節(jié)。在膝關節(jié)病例中,有時病變能穿透較薄的關節(jié)后側囊壁,進入腘窩,或沿腘繩肌、小腿肌及股骨與脛骨間的空隙向上下擴展,使膝關節(jié)呈彌漫性腫脹。關節(jié)積液可抽出黃褐色或血性關節(jié)液。

由于病變以結節(jié)狀為主,或絨毛結節(jié)狀,其結節(jié)多數(shù)有蒂相連,所以常使關節(jié)活動受限,甚至出現(xiàn)交鎖或彈響,為此常伴有急性疼痛,然而壓痛較局限,腫脹不明顯,因此此型膝關節(jié)病變,在臨床上很難與半月板損傷、膝關節(jié)內游離體、髕骨軟化癥相鑒別。

色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎應該如何預防?

1、消除和減少或避免發(fā)病因素,改善生活環(huán)境空間,改善養(yǎng)成良好的生活習慣,防止感染,注意飲食衛(wèi)生,合理膳食調配。

2、注意鍛煉身體,增加機體抗病能力,不要過度疲勞、過度消耗,戒煙戒酒。

3、早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

(責任編輯:吳潔媚 )

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